Din cuprinsul articolului
O nouă cercetare confirmă că stimularea cerebrală profundă a nucleului subtalamic aduce beneficii semnificative pacienților cu boala Parkinson, atât asupra simptomelor motorii, cât și a calității vieții, chiar și după cinci ani de tratament. În plus, tehnica permite reducerea dozelor de levodopa.
Studiu clinic pe 137 de pacienți
Rezultatele, publicate în JAMA Neurology, arată că stimularea cerebrală profundă a nucleului subtalamic rămâne eficientă pe termen lung. Cei 137 de pacienți incluși în cercetare sufereau de Parkinson idiopatic bilateral, aflat la un stadiu moderat, cu simptome motorii prezente de peste cinci ani.
Aceștia prezentau un scor Hoehn și Yahr de peste 2, un scor UPDRS-III de cel puțin 30 „fără tratament” și o îmbunătățire de minimum 33% la același test sub tratament cu levodopa.
Ameliorări semnificative ale simptomelor motorii
Comparativ cu momentul includerii în studiu, pacienții care au beneficiat de stimulare cerebrală au înregistrat o îmbunătățire de 51% a scorului motor UPDRS-III după un an și de 36% după cinci ani.
Rezultatele cele mai vizibile au fost înregistrate la:
-
tremorul de repaus (81% la un an, 76% la cinci ani),
-
tremorul postural și de acțiune (67% la un an, 65% la cinci ani),
-
rigiditate (60% la un an, 47% la cinci ani),
-
bradikinezie (42% la un an, 25% la cinci ani).
Îmbunătățirile legate de mers s-au menținut doar pe termen scurt (45% la un an), reducându-se la 11% după cinci ani. În ceea ce privește activitățile zilnice, scorul pacienților a crescut cu 40% la un an și cu 20% la cinci ani.
Reducerea dozelor de medicamente
Un alt rezultat important al studiului este legat de scăderea necesarului de tratament medicamentos. Pacienții tratați concomitent cu levodopa au avut o reducere medie de 28% a dozelor încă din primul an, valoare care s-a menținut stabilă și după cinci ani.
În timp ce unele simptome, precum bradikinezia și tulburările de mers, nu au mai arătat progrese pe termen lung, tremorul și rigiditatea au rămas ameliorate în mod semnificativ.
Studiul confirmă datele unor cercetări anterioare de mai mică amploare: stimularea cerebrală profundă a nucleului subtalamic reprezintă o opțiune eficientă pentru pacienții cu boala Parkinson, oferind beneficii motorii și o calitate a vieții îmbunătățită chiar și la cinci ani după intervenție.
