Din cuprinsul articolului
Unul dintre cele mai vechi mituri din medicină – ideea că persoanele cu fibrilație atrială ar trebui să evite complet cafeaua – este serios pus sub semnul întrebării de un studiu clinic prezentat la conferința American Heart Association 2025 și publicat simultan în JAMA.
Cercetarea, realizată în Australia, Canada și Statele Unite, sugerează că un consum zilnic moderat de cafea nu doar că este sigur pentru persoanele cu antecedente de fibrilație atrială, ci ar putea chiar reduce riscul de recurență.
● Ce a evaluat studiul DECAF
Fibrilația atrială (A-fib) este cea mai frecventă tulburare de ritm cardiac la nivel mondial, asociată cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și formarea de cheaguri. Deși mulți pacienți au primit de-a lungul timpului recomandarea de a renunța la cafea, efectul real al cofeinei asupra aritmiilor a rămas neclar.
Studiul DECAF (Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation?), coordonat de dr. Gregory Marcus de la University of California, San Francisco, a urmărit 200 de adulți cu vârsta medie de 70 de ani, toți cu antecedente de fibrilație atrială tratată sau remisă.
Participanții au fost împărțiți aleatoriu:
-
fie să evite complet cofeina,
-
fie să consume cel puțin o cafea pe zi, timp de șase luni.
Recidivele de A-fib sau flutter atrial au fost monitorizate cu ECG-uri, dispozitive portabile și implantabile.
● Rezultatul surprinzător: cafeaua nu declanșează episoade și poate avea un efect protector
În cele șase luni de monitorizare, 56% dintre participanți au avut un nou episod de aritmie. Diferențele dintre cele două grupuri au fost însă clare:
-
47% dintre consumatorii de cafea au prezentat o recidivă.
-
64% dintre cei care au renunțat la cafea au avut un episod de A-fib.
Mai mult, persoanele din grupul cu cafea au avut un interval mai lung până la apariția primului episod.
„Am fost surprins de cât de pronunțat pare efectul protector al cafelei în prevenirea recurenței fibrilației atriale”, a declarat dr. Marcus.
Studiul nu stabilește că toate persoanele cu fibrilație atrială vor beneficia de cofeină, dar arată că recomandarea automată de a elimina cafeaua nu este justificată.
● Ce ar putea explica efectul?
Cercetătorii iau în calcul două ipoteze:
-
Cofeina poate influența răspunsul adrenergic, stabilizând ritmul în perioadele în care episoadele de A-fib apar frecvent – la relaxare, după mese, în timpul somnului.
-
Un compus antiinflamator din cafea, independent de cofeină, ar putea reduce riscul de recurență.
Nu este exclus ca factorii de stil de viață ai consumatorilor de cafea (activitate fizică mai crescută, rutină mai stabilă) să contribuie parțial la rezultat. Acest aspect nu a fost detaliat în studiu.
● Ce înseamnă pentru pacienți: o cafea pe zi pare sigură
Cardiologii implicați în interpretarea studiului subliniază că mesajul principal este siguranța consumului moderat, nu necesitatea de a crește aportul de cofeină.
„O ceașcă de cafea pe zi este, în general, sigură pentru persoanele cu fibrilație atrială. Nu toți reacționează la fel, dar nu există dovezi că un consum moderat agravează această aritmie”, a spus dr. Johanna Contreras, Mount Sinai, care nu a participat la studiu.
Nu există date clare privind consumul de peste 1-2 cești/zi sau efectul altor băuturi cofeinizate (energizante, băuturi carbogazoase).
● Cine trebuie să fie prudent
Rezultatele se aplică doar persoanelor fără episoade active de fibrilație atrială. În cazul unui episod în desfășurare, cofeina poate accelera pulsul și accentua simptomatologia.
Pacienții cu:
-
hipertensiune arterială necontrolată,
-
insuficiență cardiacă avansată,
-
tulburări de ritm severe,
ar trebui să discute individual cu cardiologul înainte de a face modificări ale consumului de cofeină.
În Europa, prevalența fibrilației atriale este comparabilă cu cea din Statele Unite: aproximativ 8–10 milioane de persoane, conform datelor European Heart Rhythm Association. Și în România, A-fib este una dintre cauzele frecvente de internare la urgență pentru tulburări de ritm.
Ghidurile europene nu recomandă eliminarea rutinei de cafea la pacienții cu fibrilație atrială**, însă medicii continuă adesea să dea acest sfat din prudență. Noul studiu oferă argumente pentru o reevaluare a acestei abordări.
● Ce rămâne de clarificat
Cercetătorii recomandă studii suplimentare:
-
pe perioade mai lungi,
-
cu obiectiv de doză optimă,
-
care să includă diferențierea între tipurile de cafea și metodele de preparare.
Până atunci, concluzia e simplă: o cafea pe zi, consumată responsabil, nu crește riscul de fibrilație atrială și ar putea chiar să reducă riscul de recurență la unele persoane.
