Din cuprinsul articolului
Cancerul de colon, una dintre cele mai frecvente forme de cancer la nivel mondial, nu se manifestă identic la femei și bărbați. Deși simptomele de bază sunt similare, există diferențe importante în riscul de apariție, localizarea tumorilor, agresivitatea bolii și momentul diagnosticului. Medicii atrag atenția că aceste particularități pot influența șansele de supraviețuire și strategiile de prevenție.
Specialiștii subliniază că hormonii, stilul de viață și interacțiunea dintre microbiomul intestinal și sexul biologic joacă un rol major în aceste diferențe, ceea ce face ca strategiile de prevenție și screening să necesite adaptare în funcție de sex.
Ce este cancerul de colon și de ce apare
Cancerul de colon, cunoscut și sub numele de cancer colorectal atunci când implică și rectul, se dezvoltă din celulele care căptușesc intestinul gros. De obicei, începe cu formarea unor polipi benigni care, în timp, pot deveni canceroși.
Boala este una dintre principalele cauze de deces prin cancer în lume și a doua în Statele Unite. Factorii de risc majori includ obezitatea, consumul de alcool, fumatul și dietele bogate în carne roșie sau procesată.
Simptome
Atât bărbații, cât și femeile prezintă simptome precum:
-
sânge în scaun,
-
diaree sau constipație persistentă,
-
oboseală inexplicabilă,
-
dureri abdominale,
-
pierdere în greutate,
-
anemie.
Diferența este că femeile dezvoltă adesea simptomele cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, ceea ce poate duce la întârzieri în diagnostic. În plus, la femei, aceste manifestări sunt uneori atribuite altor afecțiuni sau procesului de îmbătrânire.
Bărbații, mai afectați numeric
-
Risc pe durata vieții: 1 din 24 pentru bărbați, 1 din 26 pentru femei.
-
Incidență: în ultimele decenii, bărbații au avut rate de îmbolnăvire cu 38% mai mari decât femeile.
-
Mortalitate: bărbații prezintă o rată mai mare a deceselor cauzate de cancerul colorectal.
Localizarea tumorii: un factor cheie
-
Femeile dezvoltă mai des tumori pe partea dreaptă a colonului, mai plate, mai agresive și mai greu de depistat la colonoscopie. Aceste tumori sunt asociate cu instabilitate microsatelitară și modele moleculare (CIMP) frecvente la sexul feminin.
-
Bărbații au, în general, tumori pe partea stângă, sub formă de polipi, mai ușor de observat la investigații și de tratat precoce.
Rolul hormonilor și al microbiomului
Estrogenul oferă un efect protector femeilor înainte de menopauză, reducând riscul de cancer colorectal și îmbunătățind șansele de supraviețuire. După menopauză, lipsa estrogenului poate favoriza tumori mai agresive.
Noile cercetări privind „microgenderomul” arată că hormonii sexuali influențează compoziția bacteriilor intestinale: estrogenul susține bacteriile benefice, în timp ce testosteronul ar putea favoriza bacteriile cu efect nociv.
Factori de risc legați de stilul de viață
-
Obezitatea: asociere mai puternică la bărbați; obezitatea timpurie, mai relevantă la femei.
-
Diabetul, dietele bogate în carne procesată, consumul ridicat de alcool și fumatul cresc riscul la ambele sexe.
-
Sedentarismul și aportul scăzut de fibre sunt factori comuni de risc.
Creșterea alarmantă a cazurilor la tineri
Incidența cancerului colorectal cu debut precoce (sub 50 de ani) este în creștere accelerată la nivel global. Din 2019, ghidurile medicale recomandă începerea screeningului la 45 de ani.
Un studiu recent arată că femeile sub 50 de ani au o incidență cu 82% mai mare decât bărbații de aceeași vârstă, iar diagnosticele întârziate sunt frecvente din cauza percepției că tinerii sunt „la risc scăzut”.
Prevenție și depistare timpurie
Măsurile recomandate includ:
-
colonoscopie regulată de la 45 de ani sau mai devreme în caz de istoric familial,
-
menținerea unei greutăți sănătoase,
-
dietă bogată în fibre și săracă în carne procesată,
-
reducerea consumului de alcool,
-
renunțarea la fumat,
-
activitate fizică regulată.
