Din cuprinsul articolului
Într-o perioadă în care finanțarea spitalelor din România este un subiect tot mai tensionat, o privire atentă asupra modului în care sunt utilizate paturile de spital poate spune mai mult decât o sumă din buget. Spitalul Clinic CF Sibiu devine un exemplu relevant într-o analiză comparativă privind eficiența ocupării paturilor și costurile per pacient. Datele recente, obținute în exclusivitate de la unitate, sunt revelatoare – mai ales atunci când sunt așezate lângă cifrele naționale din Analiza performanței economice și operaționale în sistemul de sănătate (2024).
Eficiență sub semnul întrebării: paturi disponibile, dar neocupate
La Spitalul CF Sibiu, numărul total de paturi pentru pacienți acuți este de 55, iar gradul de ocupare în iulie 2025 a fost următorul:
- Chirurgie: 57,74%
- Medicină Internă și Cardiologie: doar 30,47%
- În paralel, există doar 5 paturi pentru îngrijiri cronice, cu un grad de ocupare de 73,55% – semnificativ mai eficient.
Pentru a înțelege mai bine ce înseamnă aceste cifre, trebuie să le privim în context național. Potrivit analizei realizate de experți ai ASE și INMSS, media de ocupare a paturilor pentru pacienți acuți în spitalele publice din România este de 50%, iar în cele private doar 28%. Cu alte cuvinte, Chirurgia de la CF Sibiu este ușor peste medie, în timp ce secțiile de Medicină Internă și Cardiologie trag media spitalului în jos.
Literatura de specialitate și recomandările europene indică un grad optim de ocupare se situează undeva între 80% și 85%. Sub acest prag, un spital poate fi considerat ineficient din punct de vedere operațional și financiar, cu paturi și resurse neutilizate, în timp ce un grad de ocupare peste 90% poate indica o suprasolicitare a personalului și un acces limitat pentru pacienții noi. În România, doar câteva spitale publice ating sau depășesc acest prag – iar multe dintre ele o fac datorită unor excepții de la formula de contractare.
La Spitalul CF Sibiu, datele sugerează o subutilizare cronică a resurselor, în special în secțiile de Medicină Internă și Cardiologie. Acest lucru implică nu doar pierderi financiare, ci și un dezechilibru în alocarea personalului și a infrastructurii.
Costuri pe zi: mult peste media națională
Potrivit raportării interne, costul per zi/pat pentru pacienți acuți este de:
- 2.177 lei/zi în Chirurgie
- 1.537 lei/zi în Medicină Internă, Cardiologie și Cronici
Aceste cifre sunt considerabil peste media estimată la nivel național în raportul menționat, unde:
- Tariful ajustat median pentru cazuri acute este în jur de 4.052 lei/caz ponderat (≈ 800–1.000 lei/zi, în funcție de durata medie de spitalizare),
- iar pentru cronici, tariful ajustat pe zi este de 578 lei/zi.
Astfel, Spitalul CF Sibiu are costuri de până la 2–3 ori mai mari decât media ajustată la nivel național – un semnal de alarmă privind eficiența financiară.
Comparație cu alte spitale din orașe mari
Datele publice despre gradul de ocupare a paturilor sunt adesea agregate la nivel de județ sau de țară, sau sunt specifice anumitor perioade (de exemplu, în timpul pandemiei). Cu toate acestea, am găsit câteva puncte de referință:
- La nivel național: Înainte de pandemie (anul 2019), gradul mediu de ocupare a paturilor în România era de aproximativ 65%. În 2020, din cauza pandemiei, acest grad a scăzut drastic la 45,3%. Acest lucru plasează gradul de ocupare al Spitalului CF Sibiu (57,74% la Chirurgie și 30,47% la Medicină Internă/Cardiologie) sub media națională din 2019, dar mai mare decât media din 2020.
- București: Un raport din 2019 al Administrației Spitalelor și Serviciilor Medicale București (ASSMB) menționa un grad mediu de ocupare de 64,16% pentru unitățile sanitare din capitală.
- Cluj-Napoca: Rapoartele anuale ale Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca nu oferă un grad de ocupare agregat, ci se axează mai mult pe durata medie de spitalizare și pe numărul de pacienți tratați. Cu toate acestea, în documentele publice se menționează că un grad de ocupare de peste 80% și 95% ar fi un indicator al eficienței.
Probleme sistemice sau realități locale?
Datele de la Spitalul CF Sibiu nu sunt un caz izolat. Raportul național arată că peste 150 de spitale publice au grade de ocupare sub 50% pentru pacienți acuți, iar în multe cazuri se menține infrastructura și personalul pentru un număr de paturi care nu mai reflectă realitatea din teren.
În același timp, spitalele publice primesc de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate subvenții salariale indiferent de volumul de activitate, ceea ce reduce presiunea optimizării. Această situație afectează direct sustenabilitatea sistemului – în 2025, pentru prima dată în istorie, cheltuielile cu salariile au depășit plățile efective pentru servicii medicale.
Cazul Spitalului CF Sibiu ilustrează un paradox al sistemului: avem spitale dotate, cu personal și paturi disponibile, dar fără pacienți suficienți sau cu un management care nu reușește să atragă cazuri. În același timp, sistemul de finanțare recompensează ineficiența în loc să o corecteze.
Până atunci însă, întrebarea rămâne: de ce ne permitem luxul paturilor goale într-un sistem medical subfinanțat?
