Din cuprinsul articolului
De la 1 ianuarie 2026, regulile de acces la sistemul public de sănătate s-au schimbat radical pentru pacienții cu boli cronice grave care nu au venituri.
Doar trei categorii de bolnavi mai primesc asigurare medicală completă fără să plătească: cei cu cancer, HIV/SIDA și tuberculoză. Pentru toți ceilalți, includerea într-un program național de sănătate nu mai înseamnă automat acces la întregul pachet de servicii medicale.
De ce s-a luat această decizie?
România avea, în 2025, peste 10 milioane de persoane asigurate fără a plăti contribuții și doar aproximativ 6,6 milioane de contributori activi. Acest dezechilibru a generat un deficit de 11 miliarde de lei în Fondul Național Unic al Asigurărilor de Sănătate.
Potrivit CNAS, reducerea categoriilor scutite de la plata contribuției ar urma să aducă un plus de aproximativ 7 miliarde de lei la bugetul sănătății.
Cine mai primește asigurare completă GRATUIT?
Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, doar trei categorii de pacienți fără venituri vor mai avea acces complet, fără contribuție, la toate serviciile medicale decontate din fondurile publice:
✓ Bolnavii de CANCER
✓ Pacienții cu HIV/SIDA
✓ Bolnavii de TUBERCULOZĂ
Acești pacienți vor continua să beneficieze de acces complet la toate serviciile medicale decontate de stat, inclusiv la consultații, investigații și tratamente care nu țin direct de programul național în care sunt înscriși.
Ce se întâmplă cu ceilalți bolnavi cronici?
Pentru bolnavii incluși în alte programe naționale de sănătate, situația se modifică semnificativ. Dacă nu achită contribuția la sănătate, aceștia vor primi gratuit doar tratamentele și serviciile strict legate de programul național respectiv.
Accesul la restul serviciilor medicale din sistemul public (consultații în ambulatoriu, internări pentru alte afecțiuni, investigații sau tratamente nelegate direct de boala din program) va fi condiționat de plata asigurării.
Ce programe naționale sunt afectate?
Modificarea vizează pacienții tratați în cadrul a 12 programe naționale de sănătate curative, printre care:
| Program național | Afecțiuni vizate |
| Diabet zaharat | Diabet tip 1, tip 2, gestațional |
| Boli cardiovasculare | Intervenții cardiace, chirurgie vasculară |
| Supleerea funcției renale | Hemodializă, dializă peritoneală |
| Boli rare | Afecțiuni genetice, metabolice rare |
| Transplant | Organe, țesuturi, celule |
| Sănătate mintală | Tulburări psihice cronice |
| Boli neurologice | Scleroză multiplă, epilepsie |
| Hemofilie și talasemie | Tulburări de coagulare |
Ce înseamnă asta în practică?
Exemplu: Un pacient diabetic fără venituri, inclus în Programul național de diabet zaharat, va primi în continuare gratuit insulina, testele de glicemie și monitorizarea HbA1c. Însă dacă același pacient are nevoie de o consultație la dermatolog pentru o afecțiune de piele sau de o internare pentru o pneumonie, nu va mai avea acces gratuit la aceste servicii dacă nu plătește contribuția la sănătate.
Cât trebuie să plătească pacienții fără venituri?
Pentru a fi asigurați integral în sistem și a beneficia de toate serviciile medicale decontate de CNAS, persoanele fără venituri trebuie să achite o sumă fixă de 2.430 lei pe an (aproximativ 202 lei pe lună).
Plata se face prin Declarația Unică depusă la ANAF. Prin această contribuție, bolnavii beneficiază de statutul de asigurat pe tot anul și acces la toate serviciile decontate de CNAS, nu doar la cele din programul național în care sunt tratați.
Cum s-a ajuns aici?
Vara 2025: CNAS anunță că doar bolnavii de cancer neasigurați vor mai fi exceptați de la plata contribuției, ca parte a pachetului de austeritate al Guvernului Bolojan.
Septembrie 2025: În urma criticilor publice, autoritățile acordă o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2025.
Decembrie 2025: Se decide că vor fi exceptate trei categorii (cancer, HIV/SIDA, TBC), nu doar cancerul.
1 ianuarie 2026: Intră în vigoare noile reguli.
Alte categorii care rămân scutite de CASS
Pe lângă cele trei categorii de bolnavi cronici, mai sunt scutite de plata contribuției la sănătate următoarele persoane:
- Copiii până la 18 ani
- Tinerii de 18-26 ani dacă sunt elevi, studenți sau ucenici
- Pensionarii (nu datorează CASS separat)
- Persoanele cu handicap care nu realizează venituri
- Beneficiarii de ajutor social
Ce trebuie să faci dacă ești afectat?
- Verifică-ți statutul de asigurat pe platforma CNAS sau la casa de asigurări județeană.
- Dacă nu ai venituri și vrei asigurare completă, depune Declarația Unică la ANAF și plătește contribuția de 2.430 lei/an.
- Dacă ai venituri (salarii, pensii, chirii, dividende), contribuția se calculează automat din aceste venituri.
- Consultă medicul de familie pentru a înțelege exact ce servicii sunt acoperite de programul tău național.
