Din cuprinsul articolului
Cea mai frecventă cauză a hipertensiunii maligne (MHT) este hipertensiunea necontrolată (tensiune arterială ridicată). Dar insuficienta renala, consumul de droguri precum cocaina sau amfetaminele, sarcina si anumite afectiuni medicale pot duce, de asemenea, la aceasta afectiune.
Acest articol va arunca o privire asupra celor mai frecvente cauze și factori de risc ai hipertensiunii maligne.
Cauze comune
MHT este o urgență medicală care necesită asistență medicală imediată. Afecțiunea este relativ rară. Apare la mai puţin de 1% dintre persoanele cu hipertensiune arterială.
Prezența bolii cardiace hipertensive sau a bolii coronariene este un factor de risc major pentru MHT. Hipertensiunea arterială necontrolată este cel mai mare factor de risc pentru MHT.
Cele mai frecvente cauze ale MHT sunt:
- hipertensiune arterială necontrolată (adesea ca urmare a nerespectării medicamentelor)
- Hipertensiune arterială în timpul sarcinii (preeclampsie)
- Insuficiență renală sau alt tip de afecțiune renală, cum ar fi îngustarea arterelor renale (stenoza arterei renale) sau inflamația țesutului renal (glomerulonefrită)
- Boli vasculare de colagen (afecțiuni care provoacă inflamație cronică în țesuturile conjunctive), cum ar fi lupusul eritematos sistemic și scleroza sistemică
- Consumul de droguri, în special cocaină și amfetamine
- Utilizarea sau retragerea anumitor medicamente prescrise, inclusiv pilulele contraceptive, unele antidepresive și unele medicamente imunosupresoare (ciclosporină)
- Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi sângerare la nivelul creierului, accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării sau leziuni cerebrale traumatice
- Tumori ale glandei suprarenale, cum ar fi o tumoare care provoacă sindromul Cushing sau un feocromocitom
- Coarctația (îngustarea prezentă la naștere) aortei
Următoarele grupuri prezintă cel mai mare risc de MHT:
- Oricine nu respectă medicamentele pentru hipertensiune sau nu poate menține nivelul tensiunii arteriale în limite sănătoase
- Antecedente de hipertensiune arterială moderată sau severă care necesită necesitatea mai multor medicamente antihipertensive
- Vârstnici
- Antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă sau boala coronariană
- Actual sau fost fumător
- Istoric familial de hipertensiune arterială
Fiziopatologia
Fiziopatologia (procesele corporale asociate cu afecțiunea) MHT nu este pe deplin înțeleasă. Dar, se pare că o activare exagerată a sistemului renină-angiotensină joacă un rol major (acest sistem de hormoni reglează tensiunea arterială).
O creștere extremă a tensiunii arteriale are ca rezultat vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge datorită acțiunii mușchilor din pereții vaselor de sânge).
Vasoconstricția sistemică poate duce la scăderea fluxului sanguin (hipoperfuzie) și la ischemie (oxigen scăzut) către organele dumneavoastră. Acest lucru poate apărea în ochi, rinichi și vasele de sânge către alte organe, ducând la deteriorarea organelor.
Cu toate acestea, în unele locuri, vasele de sânge se dilată (se lărgește) atunci când există o tensiune arterială ridicată, ceea ce poate provoca deteriorarea vaselor de sânge, o scurgere de lichide și declanșarea mecanismului de coagulare.
Tensiunea arterială nereglementată poate duce la umflarea creierului (encefalopatie), deteriorarea retinei sensibile a luminii a ochiului, afectarea rinichilor și multe altele. Efectele se agravează progresiv cu cât tratamentul este întârziat mai mult.
