Din cuprinsul articolului
Persoanele asigurate pot beneficia de servicii de îngrijiri medicale și paliative la domiciliu, pe baza recomandărilor emise de medicii specialiști și cei de familie. Aceste servicii medicale pot include diverse proceduri de diagnostic și terapie, cum ar fi administrarea medicamentelor injectabile, kinetoterapie sau îngrijiri paliative pentru pacienții cu afecțiuni grave.
Potrivit Ghidului Asiguratului CNAS, medicul de familie acordă asiguraților serviciile medicale incluse în pachetul de bază precum: Servicii medicale curative, respectiv: servicii pentru situațiile de urgență medicochirurgicală; consultații în caz de boală pentru afecțiuni acute, subacute și acutizări ale unor afecțiuni cronice; consultații periodice pentru îngrijirea generală a asiguraților cu boli cronice.
Consultațiile pentru bolile cu potențial endemoepidemic care necesită izolare și consultațiile pentru bolile cronice pot fi acordate și la distanță (de exemplu telefonic), potrivit digi24.ro. Documentele rezultate urmare a consultației la distanță, inclusiv rețeta electronică, se transmit pacientului prin mijloace de comunicare electronice (prin e-mail).
Consultații la domiciliu care se acordă asiguraților nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraților cu boli cronice sau cu un episod acut/subacut ce nu permite deplasarea la cabinet, copiilor 0 – 1 an, copiilor 0 – 18 ani cu boli infecto-contagioase şi lăuzelor.
Servicii de administrare de medicamente care constau în administrare schemei tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat în timpul programului de lucru în cabinet.
Când și cui se acordă consultațiile medicale la domiciliu
Asiguraţilor de pe lista proprie a medicului de familie, în afara cabinetului, în timpul programului de lucru;
Asiguraţilor nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară;
Asiguraţilor cu boli cronice sau cu un episod acut/subacut ce nu permite deplasarea la cabinet;
Legislaţia prevede că medicul de familie trebuie să asigure consultaţii la domiciliu și:
copiilor 0 – 1 an;
copiilor 0 – 18 ani cu boli infecto-contagioase;
lăuzelor.
Se consideră consultaţie la domiciliu, inclusiv consultaţia/examinarea acordată de medicul de familie în vederea constatării decesului.
Ce servicii medicale poți obține direct la medicul de familie
spirometrie,
peakflowmetrie;
măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale la 24 de ore;
măsurarea indicelui de presiune gleznă-braț;
efectuarea și interpretarea electrocardiogramei;
tușeu rectal;
evacuare fecalom cu/fără clismă evacuatoare,
sondaj vezical;
tamponament anterior epistaxis;
extracție corp străin din fosele nazale,
extracție corp străin din conductul auditiv extern;
administrare medicație aerosoli;
tratament intramuscular, intravenos, subcutanat, perfuzii intravenoase;
tratament chirurgical pentru panarițiu, abces, furuncul, plăgi tăiate sau înțepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, plăgi, arsuri, extracție corpi străini țesut moale; supraveghere travaliu fără naștere, naștere precipitată, testul monofilamentului;
tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat,- pansamente, suprimat fire;
administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim-ajutor;
recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii;
testul Frax;
spălătură gastrică;
calcularea riscului de fractură la pacienții cu osteoporoză;
imobilizarea unei fracturi, entorse, luxaţii;
tratamente intravenoase cu injectomat, perfuzii intravenoase.
Activități de suport care constau în eliberarea de documente medicale pentru persoanele din lista proprie precum: bilet de trimitere, prescripție medicală, certificat de concediu medical, adeverințe medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri, acte medicale necesare copiilor, adeverințe medicale pentru înscrierea în colectivitate necesare la înscrierea în unitățile de învățământ, dovada de revaccinare (carnet de vaccinări), avizul epidemiologic, fișa medicală etc.
Servicii medicale preventive și profilactice acordate pentru toate categoriile de vârstă persoanelor înscrise pe lista medicului de familie.
Cum pot solicita pacienții consultație la domiciliu
– Pacientul trebuie să informeze cabinetul despre starea sa de sănătate și imposibilitatea de a se deplasa, pentru a solicita vizita la domiciliu. Programarea vizitei
– Există cabinete care stabilesc zile sau intervale dedicate vizitelor la domiciliu. Solicitarea trebuie confirmată de medic sau de personalul administrativ al cabinetului, pentru a asigura organizarea corespunzătoare a consultației. Documentația necesară (dacă este cazul)
– În anumite situații, medicul poate solicita documente care să ateste starea de sănătate, cum ar fi certificate medicale sau recomandări anterioare.
Vizita se consemnează în registrul de consultații la domiciliu, care va conține data și ora consultației, numele, prenumele, semnătura asiguratului sau aparținătorului, după caz, pentru situația în care nu se utilizează cardul conform prevederilor legale în vigoare. Informaţiile medicale se înregistrează în fişa medicală.
Serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală se acordă în cabinetul medicului de familie, în cadrul programului de la cabinet, la domiciliul pacientului în cadrul programului pentru consultaţii la domiciliu sau la locul solicitării. Serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală se pot acorda inclusiv în afara programului de lucru.
Cum se acordă îngrijirile paliative la domiciliu
În ceea ce privește îngrijirile paliative la domiciliu, acestea se acordă pe bază de recomandare eliberată de medicii de familie, medicii specialiști din ambulatoriul de specialitate, inclusiv medicii cu atestat de studii complementare în îngrijiri paliative, precum şi medicii specialiști din spital, care au contract cu casele de asigurări de sănătate (CAS).
Cele mai uzuale servicii de îngrijiri paliative la domiciliu sunt:
- consultații;
- elaborarea planului de tratament și îngrijire;
- evaluarea capacității de autoîngrijire;
- aplicarea tratamentului farmacologic;
- educarea pacientului;
- îngrijire terminală;
- consiliere psihologică;
- kinetoterapie.
Legislația prevede că un pacient asigurat poate beneficia de 90 de zile de îngrijiri medicale și de 90 de zile de îngrijiri paliative în ultimele 11 luni, iar numărul total de zile pentru ambele tipuri de îngrijiri nu poate depăși 180 de zile. Pacienții cu vârsta sub 18 ani sau cu afecțiune oncologică pot beneficia de până la 180 de zile de îngrijiri medicale și 180 de zile de îngrijiri paliative, fără a depăși 300 de zile în total.
