Din cuprinsul articolului
Un nou studiu amplu, bazat pe aproape 10.000 de pacienți cu artroză de genunchi, schimbă modul în care este tratată una dintre cele mai comune boli musculo-scheletale. Cercetarea confirmă că cele mai eficiente terapii nu sunt medicamentele sau dispozitivele sofisticate, ci metode simple, accesibile și cu riscuri mult mai mici: ortezele pentru genunchi, exercițiile supravegheate și terapia în apă caldă.
Artroza afectează peste 528 de milioane de persoane, iar aproximativ 365 de milioane suferă de forme localizate la genunchi, potrivit estimărilor globale. Boala duce la deteriorarea progresivă a cartilajului, rigiditate și limitarea mobilității, iar pentru mulți pacienți recomandarea standard rămâne administrarea de antiinflamatoare.
139 de studii analizate simultan
Studiul, coordonat de Yuan Luo, specialist în recuperare medicală la First People’s Hospital of Neijiang (China), a folosit o metodă de analiză numită network meta-analysis, care permite compararea simultană a mai multor terapii evaluate în studii diferite.
Echipa a analizat 139 de trialuri clinice care au testat 12 tratamente non-medicamentoase, între care:
-
orteze pentru genunchi
-
hidroterapie în apă caldă
-
programe de exerciții
-
stimulare electrică
-
laser
-
ultrasunete
-
orteze plantare
-
taping
Scorurile privind durerea, rigiditatea și capacitatea funcțională au fost comparate, rezultatul fiind unul clar: metodele mecanice și fizice, care reduc încărcarea pe articulație și întăresc musculatura, oferă cele mai bune rezultate.
„Analiza noastră arată că terapiile simple, cum ar fi ortezarea și exercițiile în apă, oferă cele mai puternice beneficii și pot rescrie ghidurile clinice”, a explicat Luo.
De ce funcționează ortezele pentru genunchi
Ortezele semirigide sau rigide, numite și unloader braces, redistribuie forțele care trec prin genunchi și reduc presiunea asupra zonei deteriorate. Rezultatul: mai puțină durere la mers, capacitate mai mare de efort și reducerea inflamației locale.
Analizele existente arată că mulți pacienți pot chiar amâna operația de protezare atunci când folosesc constant o orteză bine adaptată.
Limitările? Disconfortul, iritațiile cutanate și faptul că necesită purtare îndelungată, ceea ce duce la renunțare în unele cazuri.
Citeste si…
Hidroterapia: mișcare fără durere
Exercițiile efectuate în apă caldă scad presiunea pe articulații și permit persoanelor cu dureri severe să își recâștige mobilitatea.
O analiză sistematică citată în studiu arată că programele de hidroterapie reduc durerea, îmbunătățesc funcția genunchiului și cresc echilibrul – mai ales la pacienții care nu tolerează exercițiile pe uscat.
În clasamentul noului studiu, hidroterapia a ieșit printre cele mai eficiente opțiuni, depășind multe terapii tehnologice precum ultrasunetele.
Exercițiile rămân baza tratamentului modern
Ghidurile internaționale recomandă de ani buni exercițiile fizice ca primă linie de tratament pentru artroză. Noul studiu confirmă această direcție.
Programele de:
-
întărire a coapsei și a mușchilor stabilizatori
-
exerciții de echilibru
-
mers supravegheat
-
intervenții de auto-management
se numără printre cele mai eficiente modalități de control al durerii și menținere a funcționalității.
Exercițiile corecte modifică mecanica genunchiului, reduc încărcarea pe cartilaj și îmbunătățesc mobilitatea, ceea ce nu poate fi obținut doar cu medicamente.
De ce tratamentele non-medicamentoase sunt mai bune termen lung
Anti-inflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt frecvent prescrise, dar utilizarea lor pe termen lung crește riscul de:
-
hemoragii digestive
-
afectare renală
-
complicații cardiovasculare
Acest lucru este problematic mai ales la persoanele în vârstă, care sunt și cele mai afectate de artroză.
Prin comparație, terapiile mecanice și fizice acționează asupra cauzei durerii – suprasolicitarea articulației și slăbirea musculaturii – nu doar asupra simptomelor.
Ce înseamnă aceste rezultate pentru pacienți
Noile date sugerează o abordare modernă în care:
-
ortezele,
-
exercițiile supravegheate,
-
hidroterapia
formează nucleul tratamentului.
Medicamentele devin opțiuni temporare, folosite doar în perioadele cu durere intensă, nu în mod continuu.
Pacienții sunt încurajați să discute cu medicul despre:
-
necesitatea unei orteze unloader
-
accesul la programe de kinetoterapie supravegheate
-
posibilitatea de a începe hidroterapie
-
ajustarea exercițiilor în funcție de obiective (urcat scări, mers mai lung, activități profesionale etc.)
Ce urmează în cercetare
Specialiștii subliniază că sunt necesare studii pe termen lung, pentru a vedea dacă aceste intervenții pot întârzia cu adevărat artroplastia de genunchi.
De asemenea, combinațiile de terapiei – de exemplu, orteză + hidroterapie – ar putea avea efecte superioare, dar lipsesc încă studii solide în acest sens.
