Din cuprinsul articolului
Începând cu 2025, sistemul de decontare a serviciilor medicale suferă schimbări importante, potrivit unui anunț oficial făcut de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan. Noile reguli se vor aplica la nivel național și vizează în special modul în care medicii de familie sunt plătiți pentru serviciile oferite pacienților.
Cum se modifică plata medicilor de familie din 2025
Până în prezent, medicii de familie erau remunerați printr-un sistem mixt, cu 35% din venituri venind din plata per capita (pe număr de pacienți înregistrați) și 65% din plata per serviciu (pe consultații și tratamente efective). Începând cu 2025, această balanță se va modifica semnificativ.
„Dorim să stimulăm calitatea actului medical, nu doar cantitatea. În noul sistem, proporția va fi de 20% per capita și 80% per serviciu, fără a depăși bugetul alocat medicinii de familie”, a explicat președintele CNAS, Horațiu Moldovan.
Scopul este încurajarea tratamentului efectiv al pacienților, și nu doar acumularea de nume pe listele medicale.
Noile modificări vor afecta veniturile medicilor în mod diferențiat. Cei care au în prezent pe liste peste 4.500 de pacienți vor suferi o scădere medie de aproximativ 11% a veniturilor.
În schimb, medicii cu sub 4.500 de pacienți vor putea beneficia de o creștere de până la 11%, în funcție de serviciile prestate efectiv. Măsura vine ca parte a unui efort de a echilibra distribuția resurselor și de a crește calitatea actului medical în toate regiunile țării.
Renunțarea definitivă la redistribuirea fondurilor necheltuite
Un alt aspect important al reformei anunțate este eliminarea completă a practicii redistribuirii fondurilor necheltuite la final de an. Până acum, sumele rămase neutilizate în bugetele medicilor de familie erau împărțite în luna decembrie.
„Aceste fonduri vor rămâne în bugetul sănătății și vor fi redirecționate către serviciile medicale efectiv oferite. Nu dispar, ci vor fi folosiți mai eficient”, a explicat Moldovan.
O altă noutate vizează procedura prin care un medic de familie poate fi înlocuit în perioada concediului de odihnă sau medical. În prezent, aceasta este una complicată și birocratică.
CNAS lucrează la o soluție care să permită pacienților să se adreseze oricărui medic de familie disponibil, chiar dacă nu este pe lista lor, iar consultațiile acestuia să fie decontate în mod normal.
„Pacienții trebuie să poată accesa servicii medicale indiferent dacă medicul lor este în concediu. Vom asigura și plata corectă pentru medicul înlocuitor”, a precizat Moldovan.
Ce servicii sunt decontate integral de CNAS în 2025
Lista serviciilor medicale decontate integral rămâne extinsă și cuprinde:
- Servicii de spitalizare de zi și continuă
- Consultații și investigații recomandate prin bilet de trimitere
- Indemnizații pentru concedii medicale de maternitate, risc maternal, carantină sau îngrijirea copilului bolnav
- Unele medicamente esențiale, conform listei oficiale aprobate de CNAS
Pentru a beneficia de aceste servicii, pacienții trebuie să prezinte bilet de trimitere și cardul de sănătate.
Salariul medicilor de familie în 2025
Remunerația medicilor va continua să depindă de:
- Numărul de pacienți activi
- Numărul de servicii medicale efectuate
- Locația cabinetului
- Gradul profesional și experiența
Noul model de plată, axat mai mult pe serviciile efectiv prestate, își propune să crească eficiența și satisfacția pacienților, dar și să reducă presiunea pe cabinetele cu liste mari și activitate redusă.
