Din cuprinsul articolului
Consultul stomatologic înainte și în timpul terapiei oncologice poate reduce semnificativ riscul de infecții, conform explicațiilor detaliate ale dr. Ionuț Leahu și protocoalelor dedicate pacienților cu cancer.
În contextul tratamentului oncologic, riscul de complicații infecțioase reprezintă o preocupare serioasă pentru pacienți și medici.
O simplă vizită la dentist previne complicațiile infecțioase la pacienții oncologici
Dr. Ionuț Leahu, medic stomatolog cu competență în Implantologie Orală și master în Implantologie Orală și Parodontologie, membru al Academiei Americane de Sănătate Orală și Sistemică. CEO și cofondator Regina Maria Dental Clinics, a explicat pentru Doctorul Zilei, că implicarea stomatologiei, prin evaluări și intervenții planificate, devine un aliat strategic în menținerea sănătății generale și reducerea riscurilor în timpul terapiei.
De ce este important consultul stomatologic înainte de tratament
Pacienții oncologici urmează adesea scheme terapeutice agresive – chimioterapie, radioterapie, imunoterapie – care afectează nu doar țesuturile tumorale, ci și structurile sănătoase, inclusiv cavitatea orală. În plus, aceste terapii pot slăbi sistemul imunitar, făcând mai probabilă apariția infecțiilor.
În acest context, vizita la stomatolog înainte de începerea tratamentului oncologic are rol preventiv, prin:
- Identificarea și tratarea leziunilor carioase netratate, focare dentare ascunse sau zone cu risc infecțios
- Eliminarea dinților irecuperabili sau a factorilor suplimentari de risc care pot deveni puncte de plecare pentru infecții
- Stabilirea unei igiene orale optime, cu reducerea încărcăturii microbiene în cavitatea bucală
- Consiliere și informare a pacientului cu privire la schimbările care pot apărea (uscăciune, ulcerații, sensibilități) și cum pot fi prevenite sau gestionate
„Este extrem de important să-i vedem pe pacienții care au cancer înainte de a primi tratamentele oncologice pentru a ne asigura că eliminăm factorii agravanți. Sănătatea orală este esențială pentru prevenirea complicațiilor și pentru asigurarea normalității post tratament oncologic. Ea are un impact semnificativ asupra stării generale de sănătate a pacienților oncologici.
Problemele dentare netratate pot crește riscul de infecții și complicații în timpul tratamentului oncologic, afectând calitatea vieții și chiar rezultatele tratamentului. Pot spune că îngrijirea dentară nu e opțională, ci este parte din tratamentul oncologic”, subliniază dr. Leahu.
Prin asanarea cavității orale și reducerea inflamațiilor sau a bacteriilor înainte de terapie, se poate reduce povara infecțiilor în timpul tratamentelor oncologice imunosupresoare.
Cum ajută evaluarea stomatologică pe parcursul terapiei oncologice
Consultul stomatologic nu se oprește la etapa preoperatorie; acesta face parte dintr-un protocol continuu, care urmărește monitorizarea și intervenția rapidă în cazul complicațiilor.
„De-a lungul timpului, am înțeles că avem pe scaunul stomatologic oameni cu tot istoricul lor de sănătate și nu simpli pacienți care primesc tratamente dentare punctual, astfel că modalitatea prin care putem avea grijă, într-adevăr, de sănătatea acelor oameni trebuie să fie diferită. Trebuie să ne uităm la o singură sănătate a oamenilor, să practicăm o stomatologie medicală. Așadar, am extins modul nostru de lucru la întregul act medical, într-o abordare unitară și structurată a întregului tratament medical.
În cazul unui pacient cronic sau oncologic, este necesar să avem un protocol medical stomatologic care se integrează cu cel urmat în diferite specialități, să avem o infrastructură de spital dentar, să existe un dosar medical universal al pacientului, să facem posibil un parcurs terapeutic complet și eficient al pacientului, printr-o colaborare și comunicare rapidă între medici și printr-o integrare necesară a serviciilor medicale cu cele stomatologice”, explică medicul stomatolog.
Aceste protocoale includ:
- Supravegherea periodică a mucoaselor orale pentru detectarea precoce a leziunilor (ulcerații, eriteme)
- Tratamente locale (antifungice, antibiotice, analgezice) adaptate particularităților pacientului
- Măsuri pentru stimularea salivării sau protejarea mucoasei (spray-uri, geluri, clătiri blânde)
- Intervenții stomatologice minimal invazive, atunci când este strict necesar, adaptate la starea generală a pacientului
- Colaborare strânsă cu oncologul, pentru sincronizarea tratamentelor și alegerea momentelor optime pentru intervenții dentare
Prin această abordare integrată, riscul ca o infecție orală să devină un factor care să compromită întregul tratament oncologic este redus.
Beneficiile colaborării între oncologie și stomatologie
O componentă esențială a strategiei propuse de dr. Leahu este integrarea stomatologiei în echipa oncologică, nu ca un supliment opțional, ci ca parte organică a parcursului terapeutic.
Avantajele sunt multiple:
- Complicațiile stomatologice sunt anticipate, nu doar tratate reactic
- Crește aderența pacienților la tratamentul oncologic (mai puține întreruperi cauzate de efecte secundare)
- Se asigură alimentație corectă, confort oral, capacitatea de a vorbi și de a se hidrata, toate acestea contribuind la calitatea vieții
- Profesionalism și responsabilitate sporită: echipa medicală observă semnalele orale care pot sugera alte patologii (inclusiv cancer oral)
„În cazul pacienților oncologici, este nevoie de colaborarea și comunicarea constantă a medicilor, întrucât tratamentul presupune o abordare complexă. Fiind vorba de afecțiuni oncologice, decizia terapeutică se ia într-un tumor board, în care sunt prezenți medici oncologi, radioterapeuți, radiologi, chirurgi, stomatologi și nu numai. În acest fel, sunt ierarhizate tratamentele pe care pacientul trebuie să le urmeze, iar evaluarea și asigurarea sănătății cavității orale sunt prioritare.
Colaborarea între noi, medicii stomatologi și medicii specialiști care îl tratează pe pacientul oncologic este de parteneriat medical, urmând protocoale clare prin care complicațiile pot fi prevenite și gestionate. Cu toții avem un scop bine definit – de a-l ajuta pe pacient să treacă prin tratament în cele mai bune condiții și de a-i proteja sănătatea pe termen lung”, subliniază dr. Leahu.
Mituri frecvente și clarificări esențiale
Dr. Leahu demontează câteva idei greșite des întâlnite în rândul pacienților oncologici:
- „Pacienții cu cancer nu pot beneficia de reabilitări orale” – este un mit. În realitate, reabilitările (protetice, implanto-protetice) pot fi adaptate în funcție de tratamentul oncologic și de riscuri.
- „Nu este timp pentru tratamente dentare” – deși intervalele între diagnosticul oncologic și începerea terapiei sunt adesea strânse, tratamentele stomatologice prioritate trebuie incluse urgent în planul pacienților oncologici.
- „Este prea riscant să intervenim la nivel dentar” – un protocol bine conceput și colaborarea cu oncologii permit intervenții controlate, în momente oportun alese și cu monitorizare atentă.
Articolul și interviul demonstrează că consultul stomatologic, integrat în protocolul oncologic, joacă un rol vital în reducerea riscului de infecții la pacienții cu cancer.
Prin evaluare preterapeutică, monitorizare continuă și colaborare multidisciplinară, se pot preveni complicații serioase ce pot compromite rezultatele tratamentului și calitatea vieții.
