Din cuprinsul articolului
Bărbații dezvoltă boală coronariană cu aproximativ 10 ani mai devreme decât femeile, arată studiile recente. Află de ce biologia joacă un rol esențial și de ce screeningul cardiovascular trebuie început încă de la 30–40 de ani.
De ce fac bărbații infarct cu 10 ani mai devreme? Nu stresul e devină, ci biologia
Boala cardiovasculară rămâne principala cauză de mortalitate la nivel global, iar cercetările recente confirmă un fapt cunoscut de mult timp: bărbații dezvoltă boală coronariană cu aproximativ 10 ani mai devreme decât femeile.
„Un bărbat de 35 de ani spune: „E prea devreme să mă gândesc la inimă.” Biologic, este exact momentul potrivit. Ateroscleroza NU începe la 50 de ani. La 50 de ani doar se vede. Și femeile? NU sunt protejate. Sunt decalate în timp. Iar acest decalaj duce uneori la subevaluare și subdiagnosticare”, a explicat medicul Anca Tâu, intr-o postare Facebook.
Contrar percepției frecvente, explicația nu este doar stresul sau stilul de viață, ci și factori biologici specifici.
Un studiu amplu publicat în Journal of the American Heart Association (JAHA), bazat pe cohorta CARDIA, care a urmărit peste 5.000 de adulți timp de mai mult de 30 de ani, arată că diferența dintre sexe apare încă din intervalul de vârstă 30–40 de ani și nu dispare complet nici după ajustarea pentru factorii de risc clasici precum hipertensiunea, colesterolul crescut sau fumatul.
De ce apare mai devreme boala coronariană la bărbați
Factorii biologici explică o mare parte din diferența de risc cardiovascular dintre bărbați și femei. Printre cele mai importante mecanisme se numără:
1. Debut mai timpuriu al aterosclerozei
Procesul de depunere a plăcilor de aterom în artere începe, în medie, mai devreme la bărbați. Deși simptomele apar adesea mai târziu, modificările vasculare pot fi prezente încă din tinerețe, ceea ce crește riscul de infarct la vârste mai mici.
2. Profil lipidic mai aterogen la vârste tinere
Bărbații tind să aibă valori mai ridicate ale colesterolului LDL și un profil lipidic mai nefavorabil încă din primele decenii de viață adultă, favorizând acumularea plăcilor aterosclerotice.
3. Prevalență mai mare a grăsimii viscerale
Depozitele de grăsime abdominală, mai frecvente la bărbați, sunt metabolic active și contribuie la inflamație sistemică, rezistență la insulină și accelerarea bolii cardiovasculare.
Rolul hormonilor feminini: protecție temporară, nu permanentă
La femei, estrogenii au un efect protector asupra sistemului cardiovascular, întârziind apariția aterosclerozei. Totuși, această protecție este temporară, iar după menopauză riscul cardiovascular crește rapid, apropiindu-se de cel al bărbaților.
Din acest motiv, femeile nu sunt ferite de boala coronariană, ci doar decalate în timp, ceea ce poate duce uneori la subevaluarea riscului și la diagnostic tardiv.
- Diferențele nu sunt identice pentru toate bolile cardiovasculare
Diferența de aproximativ 10 ani este observată în special pentru boala coronariană. În cazul accidentului vascular cerebral (AVC), studiile arată că diferențele între sexe nu sunt semnificative, iar pentru insuficiența cardiacă decalajul de vârstă este mai mic.
De ce screeningul cardiovascular trebuie început la 30–40 de ani
Dr. Anca Tâu subliniază că ateroscleroza nu începe la 50 de ani, atunci devine doar vizibilă clinic.
Intervalul 30–40 de ani reprezintă fereastra optimă pentru prevenție, prin:
„Biologia dă startul. Stilul de viață accelerează. Prevenția poate schimba finalul. Dacă ai 30–40 de ani și NU ți-ai verificat tensiunea, profilul lipidic și riscul cardiovascular global, NU ești „prea tânăr”. Ești exact în fereastra în care încă poți interveni”.
Evaluările recomandate includ:
- măsurarea tensiunii arteriale,
- profilul lipidic (colesterol total, LDL, HDL, trigliceride),
- evaluarea riscului cardiovascular global,
- monitorizarea greutății și a circumferinței abdominale.
Detectarea precoce a factorilor de risc permite intervenții simple, modificări ale stilului de viață, control metabolic și, când este necesar, tratament, care pot reduce semnificativ riscul de infarct.
Diferența de vârstă la apariția bolii coronariene între bărbați și femei este determinată în mare parte de biologie, nu doar de comportament. Stilul de viață poate accelera evoluția bolii, dar prevenția timpurie poate schimba radical prognosticul.
Dacă ai între 30 și 40 de ani și nu ți-ai verificat încă tensiunea, colesterolul și riscul cardiovascular, nu este prea devreme! Dimpotrivă, este exact momentul potrivit pentru a începe prevenția.
