EPISTAXIS – Cum se opreşte sângerarea nazală?

Hemoragia nazală, cunoscută în termeni medicali sub denumirea de epistaxis, nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. De regulă, această problemă medicală poate fi tratată la domiciliu printr-o intervenţie simplă, prin presiune locală.

Epistaxisul de formă uşoară sau medie va fi stopat prin compresiune digitală a aripii nazale de septul nazal, după care se va introduce în cavitatea nazală un tifon.

Medicii spun că există însă şi cazuri mai rare în car o sângerare nazală necesită o îngrijire medicală de specialitate, la camera de gardă a unui spital sau din partea unui echipaj medical de la ambulanţă. Este vorba de sângerările abundente, care nu au putut fi stopate prin metode mai simple, şi la care există indicaţie pentru aplicarea tamponamentului nazal pentru 48-72 ore.

Cauzele epistaxis-ului pot fi locale sau generale.

Epistaxis-ul – cauze locale:

• epistaxis-ul spontan este des întîlnit la copii, adolescenți
  • fragilitate a mucoasei nazale la nivelul petei vasculare
  • declanșat de strănut, suflatul nasului etc.
  • de mică intensitate,repetitive
  • se oprește repede (spontan sau prin manevre minore)
• rinită atrofică – senzația de „nas uscat”
  • respirația nazală – dificilă
  • cruste aderențe (la manevrele de eliminare se produce epistaxis-ul)
• perforaţia septală
  • cauze :
    • traumatice
    • infecțioase (specifice – tuberculoză, sifilis, fungice)
    • leziuni neoplazice
  • epistaxis recurent
  • cruste nazale
  • respirație nazală dificilă
• corpi străini intranazali – mai des întîlniți la copii
  • secreție și obstrucție nazală unilaterale
  • epistaxis recurent unilateral
• rino-litiaza
• tumori maligne și benigne nazo-sinusale, rino-faringiene
  • epistaxis recurent, prelungit, frecvent unilateral
• traumatisme nazale, faciale, craniene

Epistaxis-ul simptomatic

• boli infecțioase (virale – boli infecto-contagioase, gripă, bacteriene severe)
• criză hipertensivă (HTA)
• de cauza hormonală, în timpul sarcinii
• de cauza metabolică – insuficientă renală, hepatică
• afectarea coagulării (medicamente ce interferează coagularea sângelui)
• afectarea integrității vasculare (vasculopatii).

Când să aplezi la medicul ORL-ist?

• Hemoragia durează mai mult de 30 minute
• Hemoragia se produce după un accident, o cădere sau un traumatism la cap
• Hemoragia nazală este frecventă
• Hemoragia pare să se fi produs începând cu administrarea unui nou medicament.
• Hemoragia este însoțită de echimoze pe întreg corpul
• Hemoragia este abundentă și apar stări de amețeală, scădere a forței musculare