Din cuprinsul articolului
În primul an de viață, copilul trece prin numeroase etape motorii esențiale care îi pregătesc corpul pentru mersul independent. Una dintre cele mai importante dintre acestea este patrupedia (mersul de-a bușilea /în patru labe), etapa în care copilul începe să se deplaseze sprijinindu-se pe palme și genunchi.
Specialiștii spun că mersul de-a bușilea este o etapă crucială a dezvoltării psihomotorii, apărută de obicei între 7 și 10 luni, care întărește musculatura spatelui, gâtului și membrelor, dezvoltând totodată coordonarea (târârea încrucișată: braț drept-picior stâng) și conexiunile neuronale între cele două emisfere cerebrale.
Fizioterapeutul Ana Maria Aron, de la Clinica Medikali, a explicat într-un interviu pentru Doctorul Zilei ce este această formă de terapie. Potrivit specialistei, această etapă nu reprezintă doar o modalitate de deplasare, ci are un rol esențial în dezvoltarea neuromotorie și în organizarea controlului postural.
DZ: Ce este patrupedia din perspectiva dezvoltării neuromotorii?
Ana Maria Aron: Patrupedia este poziția și modalitatea de deplasare în care copilul își susține greutatea pe palme și genunchi, coordonând mișcările membrelor superioare și inferioare în mod alternant.
Din punct de vedere neuromotor, această etapă contribuie la dezvoltarea coordonării bilaterale, a echilibrului și a controlului trunchiului, fiind o bază importantă pentru dezvoltarea ulterioară a mersului.
De ce este atât de importantă în primul an de viață?
Ana Maria Aron: Patrupedia contribuie la dezvoltarea mai multor componente esențiale ale motricității:
– întărirea musculaturii trunchiului,
– stabilitatea centurii scapulare și pelvine,
– coordonarea dintre partea dreaptă și stângă a corpului dezvoltarea echilibrului stimularea explorării mediului.
Toate aceste elemente pregătesc copilul pentru ridicare, stat în picioare și mersul independent.
DZ: Ce procese neurologice și motorii sunt stimulate?
Ana Maria Aron: În timpul deplasării în patrupedie sunt stimulate multiple procese neurologice:
– coordonarea bilaterală a corpului,
– maturizarea conexiunilor dintre cele două emisfere cerebrale,
– integrarea sistemelor senzoriale (vestibular, proprioceptiv și tactil),
– controlul postural dinamic,
– planificarea motorie.
Prin aceste mecanisme, patrupedia contribuie la organizarea mișcărilor complexe ale copilului.
DZ: Când apare, în mod normal, patrupedia?
Ana Maria Aron: În mod obișnuit, patrupedia apare între 7 și 10 luni, după ce copilul dobândește alte abilități motorii importante, precum: controlul capului, rostogolirea, statul stabil în șezut, sprijinul pe mâini în poziția pe burtă. Unii copii pot începe deplasarea în patrupedie în jurul vârstei de 8–9 luni.
DZ: Există variații normale între copii?
Ana Maria Aron: Da, există variații în dezvoltarea fiecărui copil. Unii copii pot ajunge mai repede la această etapă, în timp ce alții au nevoie de mai mult timp.
Totuși, ar fi indicată o evaluare de specialitate dacă: copilul nu încearcă să se deplaseze până la 10–11 luni, evită sprijinul pe mâini, prezintă asimetrie în mișcări, pare foarte moale sau foarte rigid. În aceste situații, evaluarea de către un kinetoterapeut pediatru poate identifica eventuale întârzieri sau dificultăți motorii.
DZ: Cum ajută patrupedia la pregătirea pentru mers?
Patrupedia contribuie semnificativ la dezvoltarea musculaturii implicate în mers: musculatura abdominală, musculatura spatelui, stabilitatea umerilor, controlul bazinului.
Aceste structuri sunt esențiale pentru menținerea echilibrului și pentru trecerea către poziția în picioare și mersul independent.
DZ: Ce înseamnă dacă un copil nu merge de-a bușilea?
Unii copii pot sări peste această etapă și pot începe direct mersul. Cu toate acestea, absența patrupediei poate fi asociată uneori cu:
– control postural insuficient,
– coordonare bilaterală mai slabă,
– dificultăți de echilibru.
De aceea, dacă această etapă lipsește complet, este utilă o evaluare a dezvoltării motorii.
DZ: Ce activități pot stimula mersul în patru labe?
Ana Maria Aron: Părinții pot sprijini dezvoltarea acestei etape prin activități simple:
– timp petrecut zilnic pe burtică (tummy time),
– plasarea jucăriilor la o mică distanță pentru a stimula deplasarea,
– jocuri de trecere prin tuneluri,
– exerciții de sprijin pe mâini,
– activități pe mingea terapeutică.
Aceste activități stimulează copilul să exploreze și să își folosească corpul în mod activ.
Greșeli frecvente pe care le fac părinții: utilizarea premergătorului, petrecerea prea mult timp în scoică sau balansoar, stimularea mersului prea devreme.
Pentru o dezvoltare motorie sănătoasă, copilul are nevoie de timp petrecut pe podea, într-un spațiu sigur, unde să se miște liber.
DZ: Cum ar trebui amenajat spațiul de joacă?
Ana Maria Aron: Spațiul ideal pentru explorare ar trebui să fie:
– sigur și stabil (saltea sau covor de joacă),
– fără obiecte periculoase,
– suficient de larg pentru mișcare,
– cu jucării plasate astfel încât să stimuleze deplasarea.
DZ: Ce urmărește un kinetoterapeut în evaluarea copilului?
Ana Maria Aron: În timpul evaluării, specialistul analizează: tonusul muscular, simetria mișcărilor, controlul trunchiului, coordonarea dintre membre, calitatea sprijinului pe palme și genunchi, tranzițiile dintre poziții.
DZ: Ce se întâmplă dacă patrupedia întârzie?
Ana Maria Aron: În cazul unei întârzieri, kinetoterapia pediatrică poate include:
– exerciții pentru stabilitatea trunchiului,
– facilitarea sprijinului pe membrele superioare,
– jocuri de deplasare funcțională,
– exerciții de integrare senzorială.
Programul este adaptat individual pentru fiecare copil.
DZ: Cât de repede apar îmbunătățirile dupa kinetoterapie?
Ana Maria Aron: În multe situații, progresul poate fi observat în câteva săptămâni, mai ales dacă exercițiile sunt efectuate constant și acasă. Ritmul dezvoltării depinde de cauza întârzierii și de implicarea părinților în programul de terapie.
