Din cuprinsul articolului
Descoperă avantajele intervenției ABA la domiciliu pentru copiii cu TSA, într-un interviu cu Marina Bocai, psiholog clinician și analist comportamental, prezent la Conferința Internațională ABA 2025.
În perioada 26-27 septembrie, Help Autism și Autism Voice organizează ediția a 14-a a Conferinței Internaționale ABA, cel mai important eveniment din România dedicat analizei comportamentale aplicate (ABA), cu peste 40 de lectori internaționali și naționali.
Cu această ocazie, am stat de vorbă cu Marina Bocai, analist comportamental, psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv-comportamental, despre avantajele intervenției la domiciliu și despre rolul Echipei Mobile în sprijinirea copiilor cu TSA și a familiilor acestora.
Marina Bocai, psiholog: Soluții practice pentru familiile cu copii cu TSA
Avantajele intervenției la domiciliu
Doctorul Zilei: Care sunt avantajele majore ale intervenției la domiciliu comparativ cu terapia în cabinet?
Marina Bocai: Intervenția la domiciliu nu exclude terapia în cabinet, ci o completează. Ambele forme de lucru au rolul și importanța lor, însă, atunci când ne raportăm la mediul familial, putem evidenția câteva beneficii majore.
În primul rând, copilul are posibilitatea să generalizeze abilitățile, pentru că exersează comportamentele și deprinderile direct în mediul în care trăiește, ceea ce crește șansele ca acestea să fie menținute și transferate în viața de zi cu zi. Totodată, nivelul de stres scade, copilul simțindu-se mai confortabil într-un spațiu familiar, unde anxietatea și rezistența la nou sunt reduse, iar disponibilitatea pentru învățare crește.
Un alt avantaj important este implicarea familiei: părinții și frații pot fi incluși în programul de intervenție, primesc instruire și suport direct, ceea ce contribuie la continuitatea și coerența strategiilor aplicate.
În plus, terapeutul are posibilitatea de a face observarea directă a contextului, identificând mai ușor factorii de mediu care susțin sau mențin anumite comportamente (de exemplu rutine, reacții parentale, structura casei).
Nu în ultimul rând, intervenția la domiciliu oferă flexibilitate, putând fi adaptată la nevoile zilnice ale familiei și la particularitățile copilului, cum ar fi programul de somn, mesele sau nivelul de oboseală.
Astfel, mediul familial devine un cadru valoros pentru consolidarea progresului și pentru implicarea activă a părinților în procesul terapeutic.
Gestionarea diferențelor între casă și școală
Doctorul Zilei: Cum poate echipa mobilă să gestioneze diferențele dintre mediul familial și cel educațional al copilului?
Marina Bocai: Diferențele dintre mediul familial și cel educațional sunt firești, pentru că fiecare context are reguli, rutine și așteptări proprii. În serviciul Echipa mobilă, accentul se pune pe individualizarea fiecărui caz în parte, astfel încât copilul să fie sprijinit să facă tranziția cât mai ușor între acasă și grădiniță/școală.
Rolul echipei este, în primul rând, să realizeze o evaluare, prin care să observe comportamentele copilului în ambele medii și să identifice discrepanțele – de la nivelul de autonomie și modul de respectare a regulilor, până la motivația pentru învățare și interacțiunea socială. Pe baza acestor observații, specialistul poate adapta planul de intervenție.
Un element esențial îl reprezintă colaborarea multidisciplinară. Comunicarea constantă între specialiști (terapeuți ABA, logopezi, cadre didactice, părinți) permite stabilirea unor obiective comune și aplicarea unor strategii unitare, astfel încât copilul să primească mesaje și așteptări consecvente, indiferent de mediu.
De asemenea, Echipa mobilă facilitează adaptarea intervenției: anumite obiective se exersează mai bine acasă (ex.: autonomie personală, deprinderi de autoîngrijire), în timp ce altele se antrenează mai eficient în grădiniță sau școală (ex.: abilități sociale, respectarea regulilor de grup). Prin această abordare, se creează punți între cele două contexte.
În plus, echipa are un rol activ în trainingul părinților și al cadrelor educaționale, oferind recomandări clare privind gestionarea comportamentelor și menținerea unei abordări unitare. Totodată, se elaborează un plan personalizat, astfel încât deprinderile învățate într-un mediu să fie transferate treptat și în celălalt, prin expuneri graduale, suport vizual și rutine clare.
Astfel, progresul copilului devine posibil datorită unei intervenții personalizate și consecvente, în care echipa multidisciplinară are un rol central, asigurând coerență, continuitate și o dezvoltare armonioasă a copilului în toate mediile în care trăiește și se formează.
Obstacole și soluții în intervenția pe teren
Doctorul Zilei: Care sunt cele mai frecvente obstacole întâlnite pe teren și cum sunt depășite?
Marina Bocai: Specialiștii din proiectul Echipei mobilă se confruntă frecvent cu o serie de obstacole care pot influența progresul copilului. Printre cele mai întâlnite se numără rezistența familiei la schimbare, atunci când părinții se simt copleșiți sau nesiguri în aplicarea consecventă a strategiilor. În aceste situații, soluția este implicarea treptată, oferirea de exemple concrete și instruirea prin modelare, dublate de feedback pozitiv care să încurajeze fiecare pas înainte.
Un alt obstacol apare din inconsistența dintre medii – acasă și la grădiniță/ școală – unde regulile și așteptările diferă. Pentru a diminua aceste discrepanțe, specialistul stabilește obiective comune, împreună cu părinții și cadrele educaționale.
De multe ori, intervenția este limitată de resurse materiale reduse sau de lipsa unui spațiu adecvat la domiciliu. În aceste cazuri, soluția este adaptarea creativă a materialelor și utilizarea obiectelor din casă pentru a susține învățarea, astfel încât familia să poată menține exercițiile fără costuri suplimentare.
Un alt tip de provocare îl constituie comportamentele provocatoare ale copilului, cum sunt tantrumurile, opoziția sau autostimulările. Acestea se abordează prin analiza funcțională a comportamentului, identificarea factorilor declanșatori și aplicarea unui plan de intervenție bazat pe principii ABA – de la consolidarea diferențiată și managementul antecedentelor, până la rutine clare și structurate.
Nu în ultimul rând, specialiștii întâlnesc frecvent oboseala și epuizarea părinților, în special în familiile monoparentale sau cu resurse emoționale limitate. Sprijinul emoțional, recomandarea de servicii complementare și consilierea parentală devin esențiale aici. Totodată, este foarte important ca specialistul să seteze obiective realiste și adaptate posibilităților familiei, pentru a evita supraîncărcarea și pentru a menține motivația părinților și a copilului pe termen lung.
Astfel, depășirea obstacolelor din teren nu se bazează doar pe tehnici și proceduri, ci și pe capacitatea specialistului de a construi relații de încredere, de a adapta planurile de lucru la contextul real și de a seta obiective realizabile, pas cu pas, pentru a susține progresul copilului în mod adecvat.
Marina Bocai, specialist dedicat sprijinului copiilor și familiilor
Marina Bocai este psiholog clinician, psihoterapeut cognitiv-comportamental și analist comportamental, cu experiență vastă în lucrul cu copii diagnosticați cu TSA și familiile acestora.
Cariera sa este centrată pe intervenția timpurie și pe implicarea directă a părinților, pe care îi consideră parteneri esențiali în progresul copilului.
În ultimii ani, a dezvoltat și promovat modelul de intervenție la domiciliu prin Echipa Mobilă, menit să faciliteze învățarea abilităților de viață și să ofere suport autentic în mediul natural al copilului.
De reținut
Succesul real vine atunci când copilul învață și aplică abilități acolo unde trăiește și se dezvoltă zi de zi.
Intervenția la domiciliu, completată de colaborarea multidisciplinară și susținută de implicarea părinților, reprezintă o resursă vitală pentru copiii cu TSA. Echipa Mobilă nu este doar un serviciu, ci o punte între familie, școală și specialist, creând contextul pentru o dezvoltare armonioasă.
Așa cum subliniază Marina Bocai, terapia eficientă nu se măsoară doar în tehnici aplicate, ci și în relații de încredere, coerență și adaptare la viața reală a fiecărui copil.
