Din cuprinsul articolului
O nouă metodă de interpretare a tensiunii măsurate la gleznă ar putea transforma diagnosticarea hipertensiunii pentru persoanele care nu pot fi testate la nivelul brațului
O tehnică inovatoare dezvoltată de cercetătorii de la University of Exeter Medical School promite să îmbunătățească semnificativ modul în care sunt interpretate măsurătorile tensiunii arteriale efectuate la gleznă. Metoda este esențială pentru persoanele care nu pot avea tensiunea luată la braț, fie din cauza unor dizabilități, fie din cauza limitărilor fizice apărute după un accident vascular cerebral sau în urma pierderii unui membru.
Un model predictiv care apropie măsurătorile de realitatea clinică
Studiul, publicat în BMJ Open și finanțat de National Institute for Health and Care Research (NIHR), a analizat date de la peste 33.000 de persoane din întreaga lume. Echipa de la Exeter a dezvoltat un model personalizat capabil să estimeze tensiunea arterială de la braț prin intermediul măsurătorilor realizate la gleznă, oferind o interpretare mult mai precisă decât metodele actuale. În paralel, cercetătorii au lansat și un calculator online care îi ajută pe profesioniștii din sănătate, dar și pe pacienți, să înțeleagă corect valorile tensionale preluate din zona gleznei.
Hipertensiunea afectează peste un miliard de oameni la nivel global și reprezintă un factor major de risc pentru boli cardiovasculare, accident vascular cerebral și afecțiuni renale. În mod obișnuit, tensiunea se măsoară la braț, însă există numeroase situații în care acest lucru nu este posibil. Pentru aceste cazuri, măsurarea la gleznă este varianta alternativă, dar valorile obținute sunt, de regulă, mai mari. Cum ghidurile de tratament sunt construite pe baza măsurătorilor de la braț, diferențele pot induce erori de diagnostic.
Impactul potențial al noii metode
Profesorul Chris Clark, coordonatorul studiului, explică faptul că noua abordare ar putea oferi o interpretare mai exactă a tensiunii arteriale pentru aproximativ două procente în plus dintre pacienți. La prima vedere, procentul poate părea redus, însă, raportat la prevalența hipertensiunii, impactul este considerabil. În Anglia, de exemplu, programul NHS Health Check diagnostichează anual 38.000 de cazuri noi de hipertensiune, iar o îmbunătățire de două procente echivalează cu aproximativ 750 de cazuri evitate anual. Extins la nivel global, numărul ar putea ajunge la zeci de mii.
Analiza cercetătorilor s-a bazat pe măsurători simultane ale tensiunii la braț și la gleznă, preluate de la 33.710 persoane, cu vârsta medie de 58 de ani. Scopul a fost de a descrie relația dintre cele două tipuri de măsurători și de a putea prezice tensiunea reală de la braț exclusiv pe baza valorilor obținute la gleznă.
Reducerea inegalităților în sănătate
Această descoperire ar putea reduce semnificativ un tip de inegalitate medicală care afectează persoanele ce nu pot fi evaluate corect prin metodele standard. În Marea Britanie trăiesc aproximativ 10.000 de adulți cu pierderi de membre superioare, iar 75% dintre cei 1,3 milioane de supraviețuitori ai unui AVC au afectări ale membrelor superioare, ceea ce îngreunează măsurarea tensiunii la braț. Studiul a fost susținut de Stroke Association și Thalidomide Trust.
Juliet Bouverie OBE, director al Stroke Association, subliniază că un citat corect al tensiunii arteriale este vital nu doar în prevenția primară a AVC-ului, ci și pentru liniștea pacienților care se tem de un nou eveniment vascular. Pentru aceștia, o metodă sigură de măsurare la gleznă poate însemna mai puțină anxietate și un control medical mai precis.
Profesorul Kevin Munro, director al programului de cercetare NIHR, consideră că metoda reprezintă o soluție ingenioasă la o problemă veche: modul în care putem măsura tensiunea arterială pentru persoanele care nu pot fi evaluate prin metoda convențională.
Povestea unei paciente: de ce această metodă era necesară
Printre persoanele care ar putea beneficia direct de noua tehnică se numără și prezentatoarea TV Sue Kent, în vârstă de 62 de ani, din Swansea. Sue are o dizabilitate a membrelor superioare cauzată de medicamentul Thalidomide administrat mamei sale în timpul sarcinii. Brațele ei au doar opt inci lungime—insuficient pentru aplicarea unui manșon de tensiometru.
Sue spune că în trecut i se lua tensiunea la coapsă, însă nu era clar cât de precisă era măsurătoarea. Situația a devenit îngrijorătoare când, înainte de o operație de cataractă, tensiunea măsurată la gleznă a ieșit extrem de mare de trei ori consecutiv, provocându-i anxietate. Deși procedura chirurgicală a fost dusă la capăt fără probleme, rezultatele au determinat-o să facă investigații suplimentare.
Diagnosticată în 2017 cu boala Meniere, o afecțiune rară a urechii interne, Sue s-a temut că valorile tensionale ridicate i-ar putea semnala un risc de accident vascular. Faptul că nu putea avea o măsurătoare corectă la braț a făcut-o să considere situația nesigură și frustrantă.
Sue speră că noua metodă va schimba radical situația pentru persoanele aflate în aceeași condiție. În cuvintele ei, „de ce nu aș putea avea tensiunea luată corect, când este un lucru atât de simplu pentru ceilalți?” Ea consideră că instrumentul poate aduce o șansă reală la prevenție și poate oferi, în sfârșit, siguranța unei evaluări corecte.
Un pas înainte pentru diagnosticarea personalizată
Noul model predictiv și instrumentul online asociat—ABLE-BP Tool—ar putea deveni un standard în evaluarea tensiunii arteriale pentru pacienții greu de testat prin metode convenționale. Studiul complet, intitulat „Arm Based on LEg blood pressures (ABLE-BP)”, a fost publicat la 1 iunie 2025 în BMJ Open și oferă o viziune nouă asupra modului în care pot fi interpretate măsurătorile la gleznă, cu impact direct asupra diagnosticului și tratamentului hipertensiunii.
