Din cuprinsul articolului
Cancerul nu începe cu dureri, sângerări sau slăbire bruscă. În majoritatea cazurilor, boala evoluează „în tăcere” ani de zile, iar când apar primele semne, tumora este deja avansată. Medicii atrag atenția că depistarea în stadii incipiente poate face diferența între tratament curativ și boală greu controlabilă.
Potrivit analizelor medicale recente citate de ETimes și studiilor internaționale, există patru tipuri de teste care cresc semnificativ șansa de a descoperi cancerul înainte de apariția simptomelor.
Depistarea timpurie schimbă complet prognosticul
Studiile de screening pe populații mari arată că identificarea cancerului colorectal și pulmonar în stadii incipiente adaugă luni sau chiar ani de viață și crește substanțial rata de vindecare.
Problema este că multe tipuri de cancer nu au simptome clare la început, iar pentru unele organe nu există încă programe de screening de rutină. De aici apare interesul tot mai mare pentru testele capabile să detecteze modificări „invizibile” cu ani înainte ca boala să devină evidentă.
Un medic citat în analiza publicată de ETimes, Dr. Vass, recomandă combinarea mai multor tipuri de teste pentru a crește șansa depistării precoce.
1. Testele standard de screening. Baza prevenției oncologice
Acestea sunt testele deja cunoscute și recomandate în ghidurile medicale oficiale:
– mamografia pentru cancerul de sân
– testul Papanicolau și testul HPV pentru cancerul de col uterin
– colonoscopia sau testele de sânge ocult în scaun pentru cancer colorectal
– tomografia cu doză redusă pentru cancerul pulmonar la fumători
– PSA pentru cancerul de prostată
Conform analizelor pe milioane de pacienți, colonoscopia rămâne considerată „standardul de aur”, deoarece nu doar depistează polipii, ci îi și îndepărtează, prevenind apariția cancerului.
Limita acestor teste este că acoperă doar anumite tipuri de cancer. Pentru multe alte organe, nu există încă screening de rutină.
2. Analizele de sânge care pot detecta mai multe tipuri de cancer simultan
O categorie nouă de investigații o reprezintă testele de tip „multi-cancer early detection” (MCED), cum este testul Galleri.
Acestea nu caută tumora în sine, ci fragmente anormale de ADN tumoral care circulă în sânge. Practic, identifica „semnătura” genetică a cancerului înainte ca o masă tumorală vizibilă să existe.
În studiile de tip PATHFINDER 2, adăugarea acestui test peste screeningul standard a crescut de peste șapte ori numărul de cancere identificate într-un an. Aproximativ trei sferturi dintre cancerele descoperite nu aveau, până atunci, metode standard de screening.
Un avantaj important este rata redusă de rezultate fals pozitive, ceea ce înseamnă mai puține investigații inutile și mai puțină anxietate pentru pacienți.
Aceste teste nu previn cancerul, dar pot aduce la lumină tumori agresive cu ani înainte de apariția simptomelor, mai ales în organe precum ovarele, rinichii sau zona cap-gât.
3. Testele genetice pentru riscul moștenit de cancer
Acest tip de test nu caută cancerul propriu-zis, ci caută mutații moștenite care cresc riscul de a dezvolta boala.
Cele mai cunoscute sunt mutațiile în genele:
– BRCA1 și BRCA2
– TP53
– gene implicate în sindroame ereditare de cancer colorectal, mamar, ovarian sau pancreatic
Spre deosebire de alte teste, analiza genetică se face o singură dată, în general, și poate semnala un risc crescut cu mult înainte de apariția celulelor precanceroase.
Ghidurile internaționale actualizate recomandă extinderea testării genetice la:
– persoane diagnosticate cu cancer sub 55 de ani
– persoane cu istoric familial puternic
– familii cu sindroame ereditare cunoscute
Dacă este descoperită o mutație, medicii pot construi un plan personalizat: screening mai devreme, investigații mai dese, uneori tratamente preventive sau chiar intervenții chirurgicale de reducere a riscului.
4. RMN de corp întreg. Scanarea fără radiații
RMN-ul de corp întreg (WB-MRI) scanează organismul de la cap până la pelvis, uneori incluzând membrele, fără a folosi radiații.
În prezent, acest tip de investigație este recomandat în primul rând persoanelor cu risc genetic foarte mare, cum ar fi sindromul Li-Fraumeni sau anumite mutații BRCA.
Studiile pe grupuri cu risc înalt arată că această investigație poate descoperi tumori asimptomatice, încă localizate, deci mult mai ușor de tratat.
În populația generală, utilizarea RMN-ului de corp întreg nu este încă standard, deoarece poate descoperi multe leziuni benigne care necesită investigații suplimentare. De aceea, specialiștii insistă că testul trebuie folosit selectiv, nu universal.
Cum se folosesc aceste teste în siguranță
Niciun test nu poate garanta prevenirea completă a cancerului. Însă combinarea lor poate reduce „zonele oarbe” din medicină.
Abordarea considerată cea mai eficientă de către experți:
– testele standard rămân baza minimă
– testele de sânge pentru multiple cancere pot completa acolo unde nu există screening
– testarea genetică identifică persoanele care au nevoie de monitorizare intensă
– RMN-ul de corp întreg este rezervat celor cu risc foarte crescut
Ce trebuie să știe publicul larg
Aceste teste nu sunt pentru toată lumea, în mod automat. Decizia se ia individual, în funcție de:
– vârstă
– istoric familial
– factori de risc
– rezultate anterioare
Evaluarea trebuie făcută împreună cu medicul de familie sau un oncolog.
Medicina se mută tot mai mult din zona „tratarea bolii” în zona „descoperirea bolii înainte de simptome”. Testele moderne pot surprinde cancerul cu ani înainte să devină periculos, dar trebuie folosite corect.
