Din cuprinsul articolului
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a prezentat setul de măsuri cuprinse în Legea pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, act normativ declarat constituțional de Curtea Constituțională a României pe 8 octombrie 2025. Pachetul schimbă filosofia de finanțare în medicina primară și ambulatoriu, elimină plafoanele pentru unele analize ale pacienților oncologici, introduce o contribuție temporară de solidaritate pentru producătorii de medicamente și corelează mai strict banii spitalelor cu activitatea efectivă.
Medicină de familie: accent pe plata per servicii
Din 2026, finanțarea cabinetelor de medicină de familie va fi structurată 25% per capita și 75% per servicii, iar din 2027 proporția devine 20% per capita și 80% per servicii medicale. Scopul este stimularea activităților efectiv prestate și extinderea accesului în zonele deficitare prin flexibilizarea programului și simplificarea deschiderii de puncte secundare de lucru.
De ce contează: plata predominant per servicii încurajează consultațiile preventive, monitorizările periodice și managementul bolilor cronice, reducând presiunea pe spitale.
Ambulatoriul de specialitate devine „filtru” pentru internări
Valoarea punctului pe serviciu în ambulatoriu crește de la 5 lei la 6,5 lei începând cu 1 ianuarie 2026 și la 8 lei din 1 ianuarie 2027. Ambulatoriul este poziționat ca filtru pentru internările nenecesare, cu prioritizarea cazurilor acute și a celor justificate clinic, pentru scurtarea listelor de așteptare.
Analize și imagistică: fără plafon pentru pacienții oncologici
Pentru anumite servicii, precum analizele destinate pacienților oncologici, decontarea se va face la nivelul realizat (fără limită contractuală/plafoane). Laboratoarele spitalelor publice primesc finanțare suplimentară de la CNAS pentru a crește numărul pacienților investigați cu bilet de trimitere.
Spitale: bani corelați cu activitatea și complexitatea cazurilor
Se introduce o metodologie nouă de finanțare astfel încât cheltuielile de personal să fie corelate cu activitatea medicală. Decontarea spitalizărilor de zi pentru beneficiarii programelor naționale, precum și pentru persoanele cu suspiciune oncologică (asigurate și neasigurate) se va face la nivelul realizat (fără plafon). Prin această schimbare, spitalele sunt stimulate să trateze mai multe cazuri și mai complexe, menținând costurile sub control.
Medicamente: acces rapid la terapii inovatoare și contribuție de solidaritate
Se creează un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare nerambursate încă, cu monitorizarea eficienței terapeutice; costurile sunt împărțite între CNAS și producători. În paralel, din trimestrul IV 2025 se introduce temporar, pentru un an, o contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente, destinată creșterii bugetului pentru compensate și gratuite
CNAS anunță întărirea controlului în sistemul de asigurări, cu măsuri sancționatorii mai ferme pentru furnizorii care gestionează necorespunzător fondurile publice destinate pacienților – de la servicii medicale, la dispozitive și medicamente.
Cardul european de sănătate: valabilitate extinsă
Valabilitatea cardului european de asigurări sociale de sănătate se extinde: 10 ani pentru pensionari și până la 18 ani pentru copii. Economiile administrative obținute sunt redirecționate către medicamente și servicii medicale pentru pacienți.
Context juridic: lege validată de CCR
Pe 8 octombrie 2025, CCR a confirmat constituționalitatea legii, arătând, între altele, că aceasta nu contravine dreptului la ocrotirea sănătății prevăzut de art. 34 din Constituție. Decizia deschide calea implementării etapizate în 2026–2027 a modificărilor de finanțare.
Ce înseamnă pentru pacienți și furnizori
- Mai mult timp și servicii la medicul de familie: plata per serviciu recompensează consultațiile efective și prevenția.
- Acces mai rapid la investigații în ambulatoriu și laborator, mai ales pentru oncologie (fără plafon).
- Spitale plătite pe activitate și complexitate, cu accent pe spitalizarea de zi acolo unde este posibil.
- Acces controlat la inovație în medicamente, finanțat și prin contribuția de solidaritate a producătorilor
