Din cuprinsul articolului
Un nou raport publicat în The Journal of Clinical Psychiatry reaprinde una dintre cele mai controversate discuții din dermatologie și urologie: legătura dintre finasteridă – medicamentul folosit de milioane de bărbați pentru căderea părului – și riscul crescut de depresie, anxietate și chiar comportament suicidar. Autorul comentariului critică dur atât producătorul, cât și autoritățile americane de reglementare pentru lipsa unor măsuri ferme privind siguranța tratamentului, susținând că efectele asupra sănătății mintale sunt mult subestimate.
Acuzații grave: producătorul și FDA ar fi ignorat riscurile timp de două decenii
Profesorul Mayer Brezis, autorul analizei, susține că finasterida a fost promovată și prescrisă fără investigații adecvate privind impactul său asupra sănătății psihice. El afirmă că numeroase semnale de alarmă erau cunoscute încă din anul 2002, însă reacțiile au fost lente și incomplete.
În opinia sa, „sute de mii de bărbați” ar fi putut suferi episoade depresive din cauza medicamentului, iar „sute ar fi putut muri prin sinucidere”, în timp ce autoritățile au eșuat să ceară studii de siguranță solide și actualizate.
Comentariul este bazat pe opt analize independente realizate între 2017 și 2023, care au examinat atât rapoarte de reacții adverse, cât și dosare medicale extinse. Rezultatele lor converg spre aceeași concluzie: finasterida administrată în doza de 1 mg, folosită pentru căderea părului, este asociată cu un risc crescut de depresie, anxietate și gânduri suicidare.
Mai mult, autorul afirmă că simptomele pot persista chiar și după întreruperea tratamentului, ceea ce ridică întrebări suplimentare privind modul în care medicamentul acționează asupra sistemului nervos central.
Interesant este faptul că doza de 5 mg, folosită în tratamentul prostatei mărite, nu este asociată cu același risc. Experții consideră că diferența ar putea fi legată de tipul de pacient: bărbații tineri afectați de căderea părului au, în general, un risc mai mare de anxietate și probleme de imagine corporală.
Medicii intervievați de Healthline subliniază că raportul ridică întrebări reale, însă nu reprezintă un studiu definitiv. Este mai degrabă un apel la prudență și la cercetări suplimentare.
Dr. Ramkishen Narayanan, urolog oncolog, consideră că analiza evidențiază o zonă neglijată: „Este clar că avem nevoie de studii mult mai riguroase și mai bine structurate.”
Dr. Anthony Oro, profesor de dermatologie la Stanford, atrage atenția că documentul este „un comentariu, nu o cercetare originală”, însă admite că tema merită investigată în profunzime.
În același timp, producătorul finasteridei, Organon, insistă că medicamentul este sigur și eficient, iar autoritățile au evaluat constant datele de siguranță.
Finasterida și sănătatea psihică: o relație complexă
Finasterida este folosită în două variante:
- doza de 1 mg (Propecia) pentru căderea părului
- doza de 5 mg (Proscar) pentru prostata mărită
Tratamentul pentru alopecia androgenetică este însă cel mai controversat. Căderea părului poate avea un impact puternic asupra stimei de sine, iar dermatologii spun că mulți pacienți pornesc deja cu un fond emoțional fragil — o variabilă care poate amplifica riscurile psihice.
De aici apare dificultatea majoră: este finasterida cauza depresiei sau doar un factor care agravează o vulnerabilitate existentă?
În comentariu, profesorul Brezis solicită modificări radicale:
- reevaluarea modului în care sunt aprobate medicamentele cosmetice
- obligarea producătorilor să publice studii de siguranță de lungă durată
- o monitorizare strictă a reacțiilor neuropsihiatrice
- suspendarea vânzării finasteridei pentru căderea părului până la clarificarea riscurilor
În Statele Unite, FDA a adăugat „depresia” pe etichetă în 2011 și „suicidalitatea” în 2022. De atunci, au fost raportate peste 700 de cazuri de gânduri suicidare la utilizatori.
Finasterida are efecte secundare frecvente, precum scăderea libidoului, probleme de erecție sau sensibilitate mamară. Efectele severe, precum depresia sau suicidalitatea, sunt rare, dar în creștere ca număr de raportări.
În plus, FDA avertizează și asupra tratamentelor topice cu finasteridă, care pot avea efecte similare cu cele ale comprimatelor.
Căderea părului: o problemă medicală sau una psihologică?
Alopecia androgenetică afectează majoritatea bărbaților la un moment dat. Statistic, două treimi observă primele semne până la 35 de ani, iar 85% până la 50 de ani. Pentru mulți, căderea părului devine un factor major de anxietate, mai ales într-o societate puternic centrată pe imagine.
Dermatologii avertizează că tratamentele cumpărate online, fără evaluare medicală, pot expune pacienții la riscuri suplimentare. Finasterida ar trebui prescrisă numai după o discuție clară despre istoricul psihic și așteptările pacientului.
Specialiștii recomandă ca administrarea să fie făcută sub supraveghere medicală, cu monitorizarea atentă a stării emoționale. În cazul apariției oricăror simptome de depresie, anxietate sau scădere drastică a energiei și interesului pentru activitățile obișnuite, tratamentul trebuie întrerupt imediat și evaluat de un medic.
Discuția despre riscurile finasteridei nu este încheiată, dar raportul recent readuce în prim-plan o problemă care, spun experții, a fost mult prea mult timp ignorată.
