Din cuprinsul articolului
Un analgezic folosit frecvent pentru infecțiile urinare, disponibil fără prescripție medicală în multe țări a intrat sub atenția specialiștilor în sănătate publică după ce noi date îl leagă de dezvoltarea unor forme de cancer.
Este vorba despre fenazopiridină, o substanță activă vândută sub denumiri comerciale precum Azo, Pyridium, Prodium, Uricalm sau Baridium. Medicamentul este cunoscut pentru capacitatea de a calma rapid simptomele infecțiilor de tract urinar (arsuri, disconfort, urinări frecvente), dar fără a trata cauza — infecția bacteriană propriu-zisă.
Ce au descoperit cercetătorii
Conform unui raport publicat de National Institutes of Health (NIH) din SUA, administrarea fenazopiridinei a provocat tumori în rândul animalelor de laborator. Studiile au fost efectuate pe două specii diferite, iar rezultatele au fost similare: șoarecii femele au dezvoltat tumori hepatice, în timp ce șobolanii — indiferent de sex — au prezentat tumori colorectale.
Deși studiile pe animale nu pot fi considerate dovezi directe pentru efecte similare la om, NIH notează că fenazopiridina este „anticipată cu un grad rezonabil de certitudine a fi carcinogenă pentru oameni”.
Această concluzie a fost susținută și de National Cancer Institute, care avertizează că expunerea repetată sau pe termen lung ar putea reprezenta un risc semnificativ, în special în lipsa unui control medical adecvat.
Medicament accesibil, dar prea puțin monitorizat
În SUA și Regatul Unit, fenazopiridina se poate cumpăra în doze mici fără rețetă. În schimb, țări precum Canada sau majoritatea statelor din Europa cer prescripție. Medicii americani recunosc că prescriu frecvent acest medicament pentru calmarea durerilor, în timp ce așteaptă rezultatele analizelor de urină.
Dr. Steven Goldstein, ginecolog din New York, a declarat pentru Bloomberg că „nu a știut până acum nimic despre asocierea cu cancerul”, deși recomandă fenazopiridina de ani buni.
Pe de altă parte, Rita Jew, președinta Institute for Safe Medication Practices, are o poziție clară: „Nu văd niciun motiv real pentru a lua acest medicament”.
Efecte adverse și alternative disponibile
Potrivit Mayo Clinic, printre reacțiile adverse frecvente ale fenazopiridinei se numără amețeli, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare și stare generală de epuizare. În cazuri rare, pot apărea convulsii, sângerări nazale, insuficiență renală sau stări depresive severe.
Există și alternative considerate mai sigure. Combinațiile pe bază de metenamină și salicilat de sodiu pot calma simptomele până la începerea tratamentului cu antibiotic. Însă, rămâne important de menționat că antibioticele sunt singurul tratament eficient împotriva infecției în sine.
Cele mai prescrise antibiotice pentru infecțiile urinare includ nitrofurantoina, fosfomicina și trimetoprim/sulfametoxazolul.
Infecțiile urinare, o problemă tot mai frecventă
În SUA, infecțiile urinare generează anual aproximativ 10,5 milioane de consultații, 3 milioane de prezentări la urgență și peste 400.000 de spitalizări. Femeile sunt de departe cele mai afectate, din cauza anatomiei sistemului urinar — uretra mai scurtă facilitează migrarea bacteriilor către vezica urinară.
Un studiu publicat în 2023 de George Washington University a analizat mostre de carne de pui, curcan și porc, iar apoi le-a comparat cu probe biologice de la pacienți cu infecții urinare. Rezultatul? Între 480.000 și 680.000 de cazuri — aproximativ 8% — ar putea fi cauzate de tulpini de E. coli provenite din carne contaminată.
Pe lângă consumul de carne, contactul sexual este o altă cauză frecventă. Orice factor care favorizează pătrunderea bacteriilor în uretră poate declanșa o infecție.
Ce urmează?
Autoritățile americane nu au emis încă un comunicat oficial privind retragerea sau restricționarea fenazopiridinei. FDA a fost contactată de DailyMail pentru un punct de vedere, dar nu a oferit o reacție până la momentul publicării articolului.
Între timp, specialiștii recomandă prudență. Orice medicament care afectează funcționarea unui organ vital, precum ficatul sau colonul, trebuie utilizat doar la recomandarea medicului și pentru o perioadă cât mai scurtă.
De reținut
Fenazopiridina pare, la prima vedere, o soluție simplă pentru disconfortul provocat de infecțiile urinare. Dar datele științifice recente trag un semnal de alarmă. Când un medicament utilizat de milioane ajunge pe lista potențialilor agenți cancerigeni, întrebările nu ar trebui evitate.
Până la un răspuns oficial, responsabilitatea informării rămâne la pacient. Iar consultul medical — la orice semn de boală — nu poate fi înlocuit cu automedicație.
