Din cuprinsul articolului
Hemoroizii sunt o afecțiune frecventă, dar puțini pacienți știu că, în cazurile grave sau persistente, singura soluție este intervenția chirurgicală. Procedura se numește hemoroidectomie și este folosită pentru a îndepărta complet țesuturile afectate.
Deși majoritatea hemoroizilor pot fi tratați prin modificări ale stilului de viață sau tratamente minim invazive, specialiștii avertizează că până la 1 din 10 pacienți cu hemoroizi simptomatici ajung, în cele din urmă, să aibă nevoie de această intervenție.
Când este indicată hemoroidectomia
„Indicația chirurgicală apare atunci când hemoroizii provoacă dureri constante, sângerări abundente sau prolaps – adică ies în afara canalului anal și nu mai pot fi retrași spontan”, explică dr. Jay N. Yepuri, gastroenterolog citat de publicația Verywell Health.
Intervenția poate fi recomandată în următoarele situații:
-
hemoroizi externi mari sau trombozați (cu cheag de sânge), care nu se retrag și provoacă dureri intense;
-
hemoroizi interni care sângerează persistent sau au prolaps sever;
-
hemoroizi încarcerați, prinși în țesutul anal, care pot duce la necroză.
Tipuri de hemoroidectomie
Există mai multe tehnici chirurgicale, alegerea depinzând de localizarea hemoroizilor:
-
Hemoroidectomia clasică (convențională) – presupune excizia chirurgicală a țesutului hemoroidal cu bisturiul sau foarfeca, urmată de sutură sau vindecare naturală a plăgii.
-
Hemoroidectomia cu stapler (capsator) – utilizează un dispozitiv special care taie și sigilează țesutul, provocând mai puțină durere imediată, dar are un risc mai mare de complicații tardive, precum incontinența fecală.
-
Ligatura arterelor hemoroidale – folosește ecografia Doppler pentru a identifica și întrerupe fluxul sanguin către hemoroizi, care se resorb treptat.
„În funcție de stadiul bolii, chirurgul decide ce metodă este mai sigură și mai eficientă pentru fiecare pacient”, adaugă dr. Yepuri.
Cum decurge intervenția
Hemoroidectomia se poate efectua într-un spital sau într-o clinică chirurgicală dotată corespunzător.
-
Pacientul primește anestezie locală, rahianestezie sau generală, în funcție de complexitatea intervenției.
-
Zona anală este dezinfectată și expusă, iar chirurgul îndepărtează țesutul hemoroidal sau întrerupe vascularizația acestuia.
-
Plaga poate fi lăsată deschisă (vindecare naturală) sau suturată.
Operația durează, de regulă, 30–60 de minute, iar majoritatea pacienților pot merge acasă în aceeași zi.
Recuperarea după hemoroidectomie
Durerea este frecventă în primele zile, dar scade progresiv. Medicii recomandă:
-
băi de șezut cu apă caldă (de 2–3 ori/zi);
-
analgezice prescrise sau fără rețetă;
-
aport crescut de apă și fibre;
-
laxative sau emoliente fecale, pentru a preveni constipația.
„Reluarea activităților normale durează între două și patru săptămâni, în funcție de toleranța la durere și de evoluția vindecării”, spun specialiștii.
Dificultățile la urinare sau la eliminarea scaunului sunt frecvente în perioada imediat următoare operației și, de obicei, dispar spontan.
Riscuri și precauții
Deși hemoroidectomia este eficientă în cazurile severe, ea implică și anumite riscuri:
-
durere și edem local;
-
sângerări postoperatorii;
-
infecții;
-
incontinență fecală (rar);
-
stricturi anale (îngustarea canalului anal);
-
recidivă (reapariția hemoroizilor).
„Este o intervenție rezervată cazurilor avansate. Pacienții cu boli inflamatorii intestinale, tulburări severe de coagulare sau incontinență fecală preexistentă nu sunt buni candidați”, atrage atenția dr. Yepuri.
Pregătirea pentru operație
Înainte de hemoroidectomie, medicul efectuează un examen clinic și, uneori, o endoscopie. Pacienții primesc instrucțiuni clare:
-
oprirea temporară a medicamentelor anticoagulante;
-
clismă pentru golirea rectului;
-
post alimentar cu 6–8 ore înainte;
-
prezentarea la intervenție în haine lejere și însoțiți de o persoană care să îi ducă acasă.
Întrebări frecvente despre hemoroidectomie
-
Ce este hemoroidectomia?
Hemoroidectomia este o intervenție chirurgicală prin care sunt îndepărtați hemoroizii — vene umflate la nivelul anusului sau rectului inferior — atunci când tratamentele conservatoare nu mai funcționează. -
Când este recomandată operația pentru hemoroizi?
Operația este indicată dacă hemoroizii provoacă dureri intense, sângerări abundente, prolaps (ies în afara anusului) sau recidive frecvente după tratamente minim invazive. -
Ce tipuri de hemoroidectomie există?
Cele mai frecvente metode sunt: hemoroidectomia clasică (excizie chirurgicală), hemoroidectomia cu stapler (capsator) și ligatura arterelor hemoroidale ghidată Doppler. -
Cât durează recuperarea după operație?
Majoritatea pacienților își pot relua activitățile normale în 2–4 săptămâni, în funcție de tipul intervenției și de evoluția vindecării. -
Ce riscuri are hemoroidectomia?
Pot apărea dureri, sângerări, infecții, incontinență fecală (rar), stricturi anale sau reapariția hemoroizilor. Riscurile sunt reduse dacă operația este efectuată într-un centru specializat și pacientul respectă indicațiile medicale. -
Pot hemoroizii să reapară după operație?
Da, există un risc de recidivă, mai ales dacă nu sunt adoptate măsuri preventive precum aport crescut de fibre, hidratare și activitate fizică regulată.
