Din cuprinsul articolului
Uneori se întâmplă să te ridici o dată în timpul nopții pentru a merge la toaletă, fără ca acest lucru să îți afecteze somnul sau starea generală. Însă atunci când trezirile devin frecvente, chiar de două sau mai multe ori pe noapte, corpul îți transmite un semnal care nu ar trebui ignorat. Fenomenul poartă un nume medical: nicturie.
Definită de Societatea Internațională de Continență (ICS) ca nevoia de a urina de mai mult de două ori pe noapte, nicturia nu este o boală în sine, ci un simptom al unor disfuncții ce pot varia de la simple obiceiuri alimentare până la afecțiuni renale, cardiace sau respiratorii. Deși oricine poate experimenta episoade de nicturie, ea devine o cauză frecventă de consult mai ales după vârsta de 70 de ani.
Potrivit unui sondaj realizat de Bosphore Sense în 2021, aproape trei sferturi dintre femeile de peste 65 de ani se trezesc noaptea pentru a urina. Una din două consideră acest lucru „normal”, iar cealaltă jumătate îl resimte ca pe o sursă constantă de oboseală. La bărbați, nicturia apare frecvent în jurul vârstei de 70 de ani, fiind adesea asociată cu afecțiuni ale prostatei sau cu dereglări hormonale.
Conform medicilor urologi, odată cu înaintarea în vârstă, producția hormonului antidiuretic — cel care ajută organismul să reducă formarea de urină în timpul nopții — scade semnificativ. Rezultatul este o creștere a volumului de urină produsă nocturn, care forțează treziri repetate. Totuși, hormonii nu sunt singurii vinovați.
Cauzele nicturiei: de la infecții urinare la apnee în somn
Așa cum explică specialiștii Asigurărilor de Sănătate din Franța, nicturia poate fi consecința mai multor mecanisme fiziopatologice. Uneori este vorba despre infecții urinare recurente, alteori despre insuficiență renală sau diabet, boli care perturbă funcția normală a rinichilor.
Există însă și cauze indirecte. Apneea de somn, de exemplu — o tulburare respiratorie frecventă după 50 de ani — poate declanșa secreția unor hormoni care cresc producția de urină în timpul nopții. De asemenea, consumul excesiv de lichide seara, în special de băuturi diuretice precum cafeaua, ceaiul sau alcoolul, poate accentua episoadele de urinare nocturnă.
Unele medicamente, în special diureticele administrate pentru hipertensiune sau insuficiență cardiacă, pot contribui la același fenomen dacă sunt luate prea târziu în cursul zilei. În alte situații, nicturia poate fi rezultatul unei insuficiențe cardiace incipiente, în care organismul eliberează lichidele reținute în timpul zilei abia odată cu repausul din timpul nopții.
Consecințe ignorate: oboseală, anxietate și risc de cădere
Chiar dacă la prima vedere pare doar o inconveniență, nicturia are efecte serioase asupra sănătății. Somnul fragmentat conduce la scăderea calității odihnei, la pierderea concentrării, la iritabilitate și, pe termen lung, la scăderea imunității.
Pentru persoanele în vârstă, riscul cel mai periculos este cel de cădere nocturnă. Un somn întrerupt, combinat cu amețeală și întuneric, poate transforma o simplă trezire într-un accident grav. Sociologul francez Serge Guérin, specialist în problemele îmbătrânirii, atrage atenția că „în Franța se înregistrează anual aproximativ 400.000 de căderi în locuință, dintre care 12.000 au consecințe fatale. Se poate muri din cauza unei căzături în casă, noaptea.”
De asemenea, pacienții care se confruntă frecvent cu treziri nocturne tind să dezvolte anxietate și depresie, din cauza privării cronice de somn.
Primul pas este o consultație medicală. Medicul de familie sau urologul va începe cu o discuție despre istoricul simptomelor, obiceiurile alimentare și eventualele tratamente urmate. Examinarea clinică poate fi completată cu analize de urină, sânge și o ecografie renală.
Dacă se suspectează o cauză mai complexă — cum ar fi o tulburare de somn sau o afecțiune cardiacă — pacientul poate fi trimis la investigații suplimentare, precum polisomnografia (pentru apnee) sau monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore. Scopul este identificarea cauzei reale, nu doar tratarea simptomului.
Ce măsuri pot ajuta
În unele cazuri, soluția este simplă și ține de schimbarea obiceiurilor zilnice. Medicii recomandă reducerea consumului de lichide în orele de seară, limitarea băuturilor diuretice (cafea, ceai, alcool), precum și scăderea aportului de sare, care favorizează retenția de apă. O altă recomandare este stabilirea unui orar de urinare regulat în timpul zilei, pentru a „antrena” vezica urinară și a evita suprasolicitarea nocturnă.
Pentru cazurile mai complexe, tratamentul poate include medicație specifică, ajustarea dozei de diuretice sau intervenții asupra cauzei de fond — de exemplu, controlul diabetului sau tratarea apneei în somn. În unele situații, fizioterapia pelviană și exercițiile de control al vezicii pot aduce beneficii semnificative.
Specialiștii recomandă consult medical dacă nevoia de a urina noaptea apare brusc, dacă este însoțită de durere, senzație de arsură, sânge în urină sau oboseală accentuată. De asemenea, trezirile repetate care afectează calitatea vieții sau care provoacă anxietate nu trebuie ignorate.
Nicturia este, de cele mai multe ori, un simptom benign și tratabil, dar în unele cazuri poate fi primul semn al unei afecțiuni mai serioase — de la o infecție urinară până la insuficiență renală sau cardiacă.
Somnul nu este un lux, ci o parte esențială a sănătății. Dacă nopțile tale sunt fragmentate de drumuri repetate la baie, organismul tău încearcă să îți spună ceva. O evaluare medicală simplă, completată de ajustări în stilul de viață, poate face diferența între o noapte odihnitoare și o noapte întreruptă de disconfort.
Nicturia nu trebuie banalizată. Este un simptom de luat în serios, mai ales la persoanele vârstnice, și un motiv legitim de discuție cu medicul. Identificarea cauzei poate nu doar îmbunătăți somnul, ci și preveni complicații mai grave — pentru că uneori, un drum în plus la toaletă poate fi primul semnal al unei afecțiuni care așteaptă să fie descoperită.
