Din cuprinsul articolului
Terapia cu lumină (fotobiomodulație) aprobată în ghidul european de îngrijire a cancerului: beneficii, indicații clinice și protocoale de tratament.
În cadrul celui de-al 16-lea Congres Național de Îngrijire Suportivă în Oncologie, organizat de Asociația Francofonă pentru Îngrijire Suportivă în Cancer (AFSOS), între 15 și 17 octombrie 2025, la Lille, Franța, a fost prezentat primul ghid de referință european privind utilizarea fotobiomodulației (PBM) în îngrijirea suportivă a pacienților cu cancer, potrivit Medscape.
Ce înseamnă terapia cu lumină în îngrijirea cancerului
Recent, terapia cu lumină, cunoscută în termeni medicali ca fotobiomodulație (PBM), a fost inclusă oficial într-un ghid european de îngrijire a pacienților cu cancer, confirmându-i utilitatea în practica clinică suportivă.
Această terapie inovatoare folosește lumina de intensitate scăzută pentru a stimula procesele celulare de regenerare și a reduce efectele adverse asociate tratamentelor oncologice tradiționale.
Ce este fotobiomodulația și cum funcționează
Fotobiomodulația presupune aplicarea de lumină roșie, albastră sau aproape infraroșie către țesuturile afectate, de regulă prin lasere cu intensitate scăzută sau LED-uri speciale.
Lumina nu încălzește țesutul, ci este absorbită de mitocondrii, „fabrica energetică” a celulelor, ceea ce stimulează producția de ATP (sursă de energie celulară) și oxid nitric, sprijinind astfel regenerarea celulară și repararea țesuturilor.
Indicații clinice în oncologie: unde ajută terapia cu lumină
Ghidul european recomandă terapia cu lumină în oncologie mai ales pentru îngrijirea suportivă, în special în cazul:
- Mucositei orale cauzată de chimioterapie și radioterapie- una dintre cele mai frecvente și dureroase complicații, unde fotobiomodulație a demonstrat eficiență consistentă potrivit PubMed.
- Radiodermitei, o iritație severă a pielii în zonele iradiate.
- Limfedemului și altor simptome care afectează calitatea vieții pacienților.
- Alte indicații includ disfagie, xerostomie (gură uscată), trismus și neuropatie indusă de chimioterapie — unde dovezile clinice sunt variabile, dar susținute de protocoale specifice.
Protocolul de tratament: cum se aplică terapia cu lumină
Conform ghidului, terapia cu lumină se desfășoară în sesiuni de aproximativ 20 de minute, de obicei între 8 și 16 ședințe, efectuate o dată sau de două ori pe săptămână, în funcție de severitatea simptomelor și zona afectată.
Doza recomandată este în jur de 10–12 jouli/cm², iar dispozitivele variază de la lasere de precizie la LED-uri ergonomice adaptate zonei tratate.
De ce este important ghidul european pentru pacienți și clinicieni
Includerea terapiei cu lumină într-un ghid european oficial reprezintă un pas important către standardizarea și recunoașterea internațională a acestei metode.
Deși publicul larg și mulți clinicieni nu sunt încă pe deplin familiarizați cu PBM, dovezile științifice existente sugerează că lumina poate fi un instrument valoros în îmbunătățirea confortului pacienților oncologici și accelerarea recuperării.
Lumina- un aliat în lupta cu efectele secundare ale tratamentului cancerului
Terapia cu lumină (fotobiomodulația) nu este un tratament curativ pentru cancer în sine, dar optimizarea îngrijirii suportive poate face diferența în calitatea vieții pacienților.
Prin includerea sa în ghidurile europene, această abordare inovatoare devine mai accesibilă și mai acceptată în practica medicală modernă.
Fotobiomodulație vs. terapie fotodinamică (PDT): diferențe esențiale
Deși ambele folosesc lumina în scop terapeutic, fotobiomodulația (PBM) și terapia fotodinamică (PDT) sunt adesea confundate, însă au mecanisme, scopuri și indicații clinice complet diferite.
Ce este terapia fotodinamică (PDT)
Terapia fotodinamică presupune administrarea unui agent fotosensibilizant, care se acumulează selectiv în celulele tumorale sau anormale. Ulterior, zona este expusă la o lumină cu o lungime de undă specifică, activând substanța respectivă și producând specii reactive de oxigen care distrug celulele țintă.
PDT este o terapie activă de distrugere celulară, utilizată în:
- unele tipuri de cancer superficial
- leziuni precanceroase
- afecțiuni dermatologice (ex. keratoze actinice)
Ce este fotobiomodulația (PBM)
În schimb, fotobiomodulația nu distruge celule și nu folosește substanțe fotosensibilizante.
Aceasta utilizează lumină de intensitate scăzută pentru a:
- stimula regenerarea celulară
- reduce inflamația
- diminua durerea
- accelera vindecarea țesuturilor afectate
PBM este o terapie suportivă, recomandată în ghidul european pentru:
- mucosită orală
- radiodermită
- durere și inflamație post-tratament oncologic
- îmbunătățirea calității vieții pacienților cu cancer
Diferențe-cheie între fotobiomodulație (PBM) și terapia fotodinamică (PDT)
Deși ambele terapii folosesc lumina ca instrument medical, fotobiomodulația (PBM) și terapia fotodinamică (PDT) au roluri complet diferite în practica clinică, mai ales în oncologie.
- Scopul tratamentului
Fotobiomodulația are ca obiectiv principal susținerea regenerării țesuturilor și reducerea inflamației, în timp ce terapia fotodinamică urmărește distrugerea controlată a celulelor patologice, inclusiv a celor tumorale.
- Utilizarea substanțelor fotosensibilizante
PBM nu necesită administrarea niciunui agent fotosensibilizant, fiind o terapie non-invazivă. În schimb, PDT implică introducerea unei substanțe fotosensibile, care este activată ulterior prin lumină.
- Intensitatea și tipul luminii
Fotobiomodulația folosește lumină de intensitate scăzută, fără efect termic sau distructiv asupra țesuturilor. Terapia fotodinamică utilizează lumină cu intensitate mai mare, calibrată pentru a activa agentul fotosensibilizant.
- Efectul asupra celulelor și țesuturilor
PBM stimulează funcțiile celulare normale, accelerând vindecarea și reducând durerea. PDT produce leziuni celulare intenționate, cu scop terapeutic direct.
- Rolul în oncologie
Fotobiomodulația este considerată o terapie suportivă, recomandată pentru gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei și radioterapiei. Terapia fotodinamică este o intervenție terapeutică activă, utilizată în tratamentul anumitor forme de cancer sau leziuni precanceroase.
- Profilul de siguranță
PBM este recunoscută pentru profilul său ridicat de siguranță, atunci când este aplicată conform protocoalelor clinice. PDT necesită monitorizare atentă, din cauza reacțiilor fotosensibile și a efectelor locale post-procedură.
Este fotobiomodulația sigură pentru pacienții oncologici?
O întrebare frecventă este dacă stimularea celulară ar putea favoriza creșterea tumorilor. Datele clinice analizate în ghidul european arată că PBM, utilizată corect și conform protocoalelor, este sigură, deoarece:
- nu stimulează proliferarea malignă
- este aplicată local, controlat
- are ca țintă țesuturile sănătoase afectate de tratament
Această clarificare a fost esențială pentru aprobarea oficială a terapiei cu lumină în îngrijirea cancerului.
Fotobiomodulația și terapia fotodinamică sunt două exemple excelente de cum lumina poate fi folosită inteligent în medicină, fie pentru distrugerea selectivă a celulelor patologice, fie pentru protejarea și refacerea organismului. În context oncologic, PBM devine un aliat valoros, confirmat științific și susținut de ghiduri europene, pentru reducerea suferinței și optimizarea recuperării pacienților.
