Din cuprinsul articolului
Un bărbat de 55 de ani s-a prezentat la spital cu o problemă aparent banală: umflarea degetelor de la mâini și picioare, însoțită de durere. Simptomele apăruseră treptat, în decurs de șase săptămâni, iar degetele căpătaseră un aspect îngroșat, roșu și erau sensibile la atingere.
Inițial, medicii au suspectat o inflamație locală sau gută. Dar pacientul avea un istoric medical recent: fusese diagnosticat cu carcinom scuamos pulmonar, o formă agresivă de cancer pulmonar.
Ceea ce părea un simptom periferic s-a dovedit a fi semnalul unei evoluții severe și rapide a bolii.
Investigațiile au scos la iveală o formă rară de cancer osos
Radiografiile efectuate la nivelul degetelor afectate au arătat leziuni lytice profunde – zone în care cancerul distrusese complet osul, înlocuindu-l cu țesut tumoral. Diagnosticul: acrometastază, o formă rară de metastază osoasă localizată în extremități – sub cot sau genunchi, cel mai frecvent în degete.
Aceste metastaze sunt extrem de rare, reprezentând doar 0,1% dintre cazurile în care cancerul se răspândește în oase, potrivit unei analize publicate în 2021. Leziunile apar mai ales în cazurile de cancer pulmonar, gastric sau urogenital, în stadii foarte avansate.
De ce sunt acrometastazele greu de identificat
Simptomele pot fi înșelătoare. Umflătura, roșeața și durerea seamănă cu manifestările unor boli mai comune, cum ar fi guta sau osteomielita (infecție osoasă). Doar investigațiile imagistice – în special radiografiile – pot face diferența.
Acrometastazele apar, de obicei, la pacienți deja diagnosticați cu cancer. Însă în unele cazuri, ele pot fi singurul semn vizibil al unei boli oncologice nediagnosticate, ceea ce le face și mai importante în procesul de depistare precoce.
O boală cu prognostic rezervat
Din păcate, apariția acrometastazelor este un indicator clar al progresiei bolii în stadiu terminal. Din cauza localizării și a distructiei osoase severe, tratamentele nu mai pot fi curative. Scopul devine ameliorarea durerii și menținerea funcției, în limita posibilului.
În cazul pacientului de 55 de ani, medicii au început rapid tratamentul cu radioterapie paliativă, pentru a reduce durerea și inflamația.
La doar trei săptămâni după diagnostic, bărbatul a murit din cauza unei hipercalcemii refractare – o complicație gravă a cancerului, în care nivelul de calciu din sânge crește periculos și nu răspunde la tratament.
Umflarea degetelor, un semnal de alarmă
Cazul acestui pacient atrage atenția asupra importanței evaluării rapide și corecte a simptomelor neobișnuite, mai ales la persoanele cu istoric oncologic.
Orice umflătură dureroasă, persistentă, localizată la degetele de la mâini sau picioare, care nu cedează la tratamente obișnuite, trebuie investigată imagistic.
Chiar dacă acrometastazele sunt rare, ele pot oferi indicii esențiale despre progresia bolii și pot influența deciziile medicale critice.
Umflarea degetelor ca simptom al cancerului este o manifestare rară, dar extrem de relevantă. Acrometastazele, deși puțin frecvente, semnalează de obicei un stadiu terminal, iar supraviețuirea după diagnostic este, din păcate, foarte scurtă.
