Din cuprinsul articolului
Durerile de umăr sunt frecvente după 50 de ani și pot bloca gesturi simple: îmbrăcatul, condusul, somnul. Un medic explică cele mai comune cauze — de la „conflictul subacromial” la tendinite și bursite — și ce măsuri sigure te ajută să calmezi durerea până ajungi la specialist.
Umărul este cea mai mobilă articulație a corpului, dar și una dintre cele mai expuse. După 50 de ani, țesuturile se uzează, mușchii își pierd tonusul, iar micile dezechilibre de postură sau mișcările repetitive capătă „greutate”. Nu e doar o neplăcere: durerea de umăr poate sabota gesturi cotidiene — de la a-ți pune haina, la a vira volanul sau a dormi pe partea preferată.
Într-o intervenție TV, dr. Jean-Marc Sène atrage atenția că în 3 din 4 cazuri durerea vine din zona tendoanelor coafei rotatorii, de regulă printr-un „conflict” sub acromion: când ridici brațul, tendoanele se freacă de „streașina” osoasă a umărului, se irită și, în timp, se pot fisura. Gesturi banale precum vopsitul, curățatul suprafețelor la înălțime, ridicarea de greutăți sau antrenamentele cu brațele deasupra capului întrețin problema.
Capul humerusului „joacă” în cavitatea glenoidiană a scapulei; deasupra, acromionul formează un arc protector. Stabilitatea fină e asigurată de coafa rotatorie (supraspinos, infraspinos, subscapular, rotund mic), iar „alunecarea” fără frecare — de burse (pernițe cu lichid). Când spațiul subacromial se îngustează sau tendonul se îngroașă, apare impingementul: durere la ridicarea brațului, uneori noaptea.
Cauzele reale, pe care medicii le văd cel mai des
Conflictul subacromial / tendinopatii ale coafei rotatorii. Tendonul prins între acromion și humerus se irită sau se fisurează. Durerea „în arc” la 60–120° de ridicare a brațului e tipică.
- Bursita subacromială. Inflamația bursei amplifică durerea și senzația de „umăr fierbinte”; poate apărea singură sau în tandem cu tendinita.
- Tendinita bicepsului. Durere anterioară, accentuată la flexie/rotație; uneori coexistă cu conflictul.
- Capsulita adezivă („umăr înghețat”). Debut cu durere, apoi blocaj progresiv al mobilității; frecventă la 45–65 de ani, mai ales la diabetici sau după imobilizare.
- Artroza umărului. Uzura cartilajului dă durere profundă, „cracmente”, rigiditate matinală.
- Instabilitate, luxații, fracturi. Mai ales după traumatisme sau sport; durere acută + limitare severă.
Cauze mai rare, dar importante. Infecții (artrită septică), artrite inflamatorii, durere proiectată din gât (radiculopatii cervicale) sau din torace.
Când trebuie să consulți medicul
Dacă durerea ține peste 2–3 săptămâni, te trezește noaptea, pierzi forță sau nu mai poți ridica brațul, ai nevoie de diagnostic. Semnele de alarmă — febră, umăr roșu și fierbinte, durere după traumatism, amorțeli pe braț — impun consult de urgență.
Medicul începe cu anamneză și examen clinic; în funcție de suspiciune poate recomanda ecografie (excelentă pentru coafa rotatorie și bursă), RMN (leziuni complexe, capsulită), uneori radiografie (osteofite, calcificări) sau alte teste.
Ce funcționează pentru ameliorare
Mișcare blândă, nu imobilizare. Umărul „iubește” mișcarea controlată. Păstrează gesturile din viața de zi cu zi în limita durerii. Evită smuciturile, repetările multe deasupra capului și greutățile mari.
- Poziții de somn. Dormi pe spate sau pe partea opusă umărului dureros; pune o pernă sub antebraț pentru a descărca tensiunea.
- Rece și cald. Gheață 10–15 minute pentru pusee inflamatorii (nu direct pe piele), căldură moderată pentru mușchi încordați.
- Medicație țintită. Anti-inflamatoare pe termen scurt, la recomandarea medicului; în forme selectate, infiltrații ghidate ecografic (ex. cortizon) pot scurta puseul dureros. Antialgice simple pot fi utile punctual; nu le folosi „pe termen lung” fără plan.
- Kinetoterapie. Esențială. Lucrează controlul scapulei, forța coafei rotatorii și mobilitatea toracică. Exerciții sigure de start: pendulări tip Codman, alunecări pe perete, rotații externe cu bandă elastică ușoară — toate sub pragul durerii și preferabil ghidate.
- Chirurgie. Rară și rezervată: rupturi mari ale coafei, instabilitate refractară, artroză avansată cu eșec conservator.
Mesaj-cheie al medicului: „Mișcă-te, dar inteligent”. Imobilizarea prelungește suferința; progresia blândă, dozată, scade inflamația și reface controlul musculaturii.
La birou, ridică monitorul în dreptul ochilor și relaxează umerii, nu sta „căzut” în față; ridică-te la fiecare 45–60 de minute. La sală, încălzește-te 7–10 minute, reduce temporar exercițiile deasupra capului și revino treptat la ele. În activitățile casnice, folosește scaun/treaptă în loc să lucrezi mult timp cu brațele sus. Antrenează spatele superior (romboizi, trapez inferior) — „prietenii” umărului.
Cât aștept până merg la medic?
Dacă durerea trece în câteva zile și nu revine, probabil a fost un puseu minor. Dacă persistă sau revine, programează un consult.
Pot să fac sport?
Da, dar adaptează: fără durere, fără gesturi înalte la început, încălzire corectă și progresie lentă.
De ce mă doare mai tare noaptea?
Inflamația tendonului/bursei + lipsa mișcării accentuează sensibilitatea; poziția corectă și o pernă pentru susținere ajută.
