Din cuprinsul articolului
Un nou medicament experimental, sub formă de tabletă, ar putea schimba regulile jocului în diabetul de tip 2 și obezitate. Cercetătorii din Suedia raportează că au dezvoltat o moleculă care crește captarea glucozei în mușchi și accelerează arderea grăsimilor, fără să reducă pofta de mâncare și fără să ducă la pierdere de masă musculară, una dintre cele mai neplăcute consecințe ale multor terapii de slăbit.
Rezultatele au fost publicate în revista Cell și includ atât date preclinice, cât și un studiu clinic de fază I, în care comprimatul a fost testat pe voluntari sănătoși și pe persoane cu diabet de tip 2.
Miza este uriașă. Diabetul de tip 2 și obezitatea cresc împreună la nivel global, iar în România numărul persoanelor cu diabet rămâne ridicat. Federația Internațională de Diabet estimează pentru 2024 aproximativ 1,3 milioane de adulți (20–79 ani) cu diabet în România.
Ce aduce nou această pastilă și de ce toată lumea o compară cu Ozempic
În ultimii ani, medicamentele din clasa GLP-1 (precum semaglutida) au devenit simbolul „revoluției” în slăbit și control metabolic. Sunt eficiente, dar pentru o parte dintre pacienți vin la pachet cu greață, probleme digestive, scăderea apetitului și, uneori, pierdere de masă musculară. Tocmai această pierdere contează enorm, pentru că mușchiul este un organ metabolic major, important pentru utilizarea glucozei și pentru sănătatea pe termen lung.
Noua moleculă nu încearcă să păcălească foamea. Abordarea ei este complet diferită.
În loc să lucreze „de sus”, prin creier și hormonii apetitului, activează metabolismul direct în mușchiul scheletic, cu efecte favorabile asupra glicemiei și compoziției corporale.
Cum funcționează, pe înțelesul tuturor
Medicamentul este construit în jurul unei idei vechi, dar rescrisă modern.
Cercetătorii au pornit de la agonismul receptorului adrenergic beta-2 (β2AR). În trecut, astfel de molecule au fost limitate de efectele secundare cardiovasculare, pentru că puteau stimula prea puternic inima.
Ce au făcut autorii acum este să proiecteze o variantă „biasată” (selectiv orientată pe o cale de semnalizare), astfel încât să stimuleze semnale utile în mușchi, dar cu o generare redusă de cAMP, asociată cu efecte nedorite. Studiul descrie această strategie ca „GRK-biased” și o leagă de o cale metabolică în care apare și mTORC2.
În termeni simpli, pastila încearcă să obțină beneficii de tip „metabolism mai activ în mușchi”, fără costul clasic al moleculelor beta-2.
Ce au arătat testele, până acum
Rezultatele din modele animale
În experimentele pe animale, substanța a dus la:
-
glicemie mai bună
-
ardere mai mare a grăsimii
-
menținerea masei musculare
-
fără scădere de apetit și fără semnale digestive notabile în raportare
Acest profil contează, pentru că multe tratamente care scad greutatea o fac prin reducerea aportului alimentar, ceea ce poate însemna și pierdere de mușchi.
Ce s-a întâmplat la oameni, în faza I
În studiul clinic de fază I au fost incluși:
-
48 voluntari sănătoși
-
25 persoane cu diabet de tip 2
Concluzia oficială este de tip „early but promising”: comprimatul a fost bine tolerat, fără semnale majore de siguranță în acest stadiu.
Aici e importantă nuanța: faza I urmărește în primul rând siguranța și tolerabilitatea, nu eficiența clinică pe termen lung.
De ce masa musculară a devenit ținta principală în obezitate și diabet
Una dintre cele mai interesante idei din această cercetare este schimbarea accentului.
Terapia metabolică, în ultimii ani, a fost dominată de „apetit”. Dar mușchiul este principalul loc unde se consumă glucoză după masă. Dacă mușchiul folosește glucoza mai eficient, organismul are nevoie de mai puțină insulină și glicemia se stabilizează mai ușor.
În comunicările asociate studiului, cercetătorii de la Karolinska Institutet spun explicit că obiectivul a fost îmbunătățirea sănătății metabolice fără a deteriora masa musculară și fără a produce pierderi funcționale.
Poate fi combinată cu GLP-1?
Da, iar acesta e un punct strategic.
Pentru că mecanismul este diferit de cel al GLP-1, există potențialul unei combinații în care:
-
GLP-1 reduce aportul alimentar și ajută la control ponderal
-
pastila „de mușchi” crește utilizarea glucozei și susține o pierdere de grăsime mai „curată”, cu protecția masei musculare
Cell menționează ideea de complementaritate între mecanisme, iar BioWorld a descris compusul drept un „exercise-mimicking compound”, tocmai prin efectele metabolice din mușchi.
Ce urmează, de fapt, și ce nu știm încă
În prezent, medicamentul este într-un stadiu incipient. Următorul pas este un studiu de fază II, pe pacienți cu diabet de tip 2 și/sau obezitate, pentru a testa:
-
eficiența reală asupra glicemiei și greutății
-
siguranța pe termen mediu
-
dozajul optim
-
impactul asupra inimii în populații diverse
Dezvoltarea este legată de compania Atrogi AB, iar autorii au declarat conflicte de interese și patente depuse, aspect menționat și în comunicările oficiale
