Din cuprinsul articolului
Un nou studiu de referință sugerează că nicotinamida, o formă sigură și ieftină de vitamina B3, ar putea reduce semnificativ riscul de recidivă a cancerului de piele. Cercetarea, publicată în JAMA Dermatology, este cea mai amplă analiză de până acum și confirmă concluziile unor studii clinice anterioare.
Dermatologii le recomandă pacienților acest supliment încă din 2015, după ce un studiu clinic a arătat că persoanele care luau nicotinamidă dezvoltau mai puține cancere noi. Acum, noile date, obținute dintr-o populație de peste 33.000 de pacienți, consolidează aceste dovezi și ar putea schimba modul în care este abordată prevenția în dermatologie.
„Nu există orientări pentru momentul în care să începem tratamentul cu nicotinamidă pentru prevenirea cancerului de piele la populația generală. Aceste rezultate ar schimba cu adevărat practica noastră de a începe administrarea după ce pacienții au dezvoltat numeroase cancere de piele, către începerea tratamentului mai devreme”, explică dr. Lee Wheless, autorul principal al studiului și profesor asistent de Dermatologie și Medicină la Centrul Medical al Universității Vanderbilt.
Cercetarea a fost realizată de o echipă de la Centrul Medical al Universității Vanderbilt, în colaborare cu Sistemul de Sănătate al Veteranilor (VA Tennessee Valley), utilizând una dintre cele mai mari baze de date clinice din Statele Unite – Veterans Affairs Corporate Data Warehouse.
Fiindcă nicotinamida face parte din formularul oficial de suplimente al VA, cercetătorii au putut urmări utilizarea ei în rândul a 33.833 de pacienți care au primit 500 mg de două ori pe zi timp de peste 30 de zile.
Analiza s-a concentrat pe două dintre cele mai frecvente forme de cancer de piele:
- carcinomul bazocelular, și
- carcinomul spinocelular cutanat.
Rezultatele au fost remarcabile: în comparație cu pacienții care nu au luat suplimentul, riscul general de cancer de piele a fost redus cu 14%. Mai mult, la persoanele care au început tratamentul după primul episod de cancer de piele, riscul de recidivă a scăzut cu până la 54%.
„Mai avem nevoie să identificăm mai bine cine va beneficia efectiv, deoarece doar aproximativ jumătate dintre pacienți vor dezvolta cancere de piele multiple”, a adăugat dr. Wheless.
Cum acționează nicotinamida în organism
Nicotinamida este o formă activă a vitaminei B3 (niacină), esențială pentru metabolismul celular și repararea ADN-ului. Spre deosebire de alte forme de vitamina B3, precum acidul nicotinic, nicotinamida nu cauzează înroșirea pielii și este bine tolerată chiar și la doze mari.
Cercetările anterioare au arătat că acest compus poate proteja celulele pielii de daunele cauzate de radiațiile ultraviolete (UV) și poate îmbunătăți răspunsul imun cutanat. Aceste mecanisme explică de ce suplimentul ar putea reduce riscul apariției unor noi leziuni canceroase.
În cadrul studiului, cercetătorii au comparat 12.287 de pacienți care au primit tratamentul cu 21.479 care nu au primit nicotinamidă.
Pe lângă reducerea globală de 14% a riscului, efectul preventiv a fost semnificativ mai puternic în cazul carcinomului spinocelular cutanat, un tip de cancer de piele care tinde să recidiveze frecvent.
„Aceste rezultate oferă primele dovezi solide la scară largă că nicotinamida poate ajuta la reducerea recidivelor de cancer de piele, în special la pacienții cu istoric de carcinom spinocelular”, a explicat dr. Wheless.
Efectele la pacienții imunocompromiși
Studiul a inclus și un subgrup special de 1.334 de pacienți imunocompromiși, care primiseră transplanturi de organe solide și, implicit, erau mai vulnerabili la dezvoltarea cancerelor cutanate.
Rezultatele arată că, în acest grup, nu a fost observată o reducere semnificativă generală a riscului. Totuși, cercetătorii au remarcat că administrarea timpurie a nicotinamidei a fost asociată cu o scădere a incidenței carcinomului spinocelular – o descoperire care merită studii suplimentare.
Nicotinamida este disponibilă fără rețetă în majoritatea farmaciilor și este considerată sigură și bine tolerată. În dozele utilizate în studii (500 mg de două ori pe zi), nu s-au raportat efecte adverse majore.
Cercetătorii subliniază însă că nu este un substitut pentru protecția solară, controalele dermatologice regulate sau evitarea expunerii excesive la soare.
„Nicotinamida ar putea deveni o parte importantă a strategiei de prevenție pentru pacienții cu risc crescut, dar trebuie integrată într-un plan complet de îngrijire dermatologică”, a mai precizat echipa de la Vanderbilt.
