Din cuprinsul articolului
Un studiu clinic publicat în Journal of the Endocrine Society arată că suplimentele de vitamina D pot reduce tensiunea arterială la adulții vârstnici supraponderali sau obezi, mai ales atunci când nivelul vitaminei D este sub normal.
Cercetarea vine cu o concluzie importantă pentru cei tentați să „mărească doza ca să fie sigur” dozele mai mari decât cele recomandate nu au adus avantaje suplimentare relevante, deși au crescut mai mult nivelul vitaminei D în sânge.
Rezultatele sunt interesante pentru că hipertensiunea rămâne unul dintre principalii factori care cresc riscul de infarct și AVC, iar persoanele cu obezitate au frecvent niveluri mai mici de vitamina D.
Ce a urmărit studiul și cine a participat
Cercetarea a fost un experiment dublu-orb, controlat randomizat, desfășurat pe durata unui an, cu 221 de participanți de 65 de ani sau peste, cu IMC peste 25 și cu niveluri de 25-hidroxivitamină D între 10 și 30 ng/mL, interval asociat cu deficit sau insuficiență.
Participanții au fost împărțiți în două grupuri:
-
un grup a primit 600 UI vitamina D3 pe zi, o doză apropiată de aportul recomandat la această vârstă
-
al doilea grup a primit 3.750 UI vitamina D3 pe zi
Toți au primit și calciu (citrat de calciu).
Ce s-a întâmplat cu tensiunea după un an
La final, echipa a raportat o reducere medie de aproximativ:
-
3,5 mmHg pentru tensiunea sistolică
-
2,8 mmHg pentru tensiunea diastolică
Diferențele au fost ușor mai mari în grupul cu doză mare, dar mesajul care a contat în interpretarea autorilor și în comunicarea societății profesionale a fost că doza mare nu a oferit un câștig clinic clar peste doza moderată, deși a crescut mai mult vitamina D din sânge.
Pe scurt, suplimentarea pare utilă în acest profil de pacienți, însă „mai mult” nu înseamnă automat „mai bine”.
De ce vitamina D ar putea influența tensiunea
Explicația biologică discutată frecvent de specialiști se leagă de sistemul renină–angiotensină, unul dintre mecanismele care reglează tensiunea arterială. Atunci când vitamina D este scăzută, pot apărea modificări hormonale care favorizează creșterea tensiunii.
În comunicarea preluată și de presa medicală, dieteticianul Michelle Routhenstein a explicat că vitamina D poate avea un rol în acest sistem și că nivelurile mici pot fi asociate cu secreție mai mare de renină, ceea ce poate împinge tensiunea în sus.
Câtă vitamină D este recomandată, de fapt
Potrivit NIH Office of Dietary Supplements, aportul recomandat pentru populația generală este:
-
600 UI pe zi pentru adulți între 51 și 70 de ani
-
800 UI pe zi pentru persoanele de 71 de ani și peste
Studiul susține exact această idee practică. Dacă ai deficit sau insuficiență, suplimentarea poate ajuta. Dacă iei deja doze mult peste recomandări în speranța unui efect cardiovascular mai mare, beneficiul nu este garantat.
Ce limite are studiul și ce ar fi riscant să înțelegem greșit
Cercetarea are câteva limite care contează pentru interpretare:
-
numărul de participanți, deși bun pentru un studiu clinic, nu este uriaș
-
mulți aveau comorbidități, inclusiv hipertensiune tratată
-
diversitatea rasială și etnică a fost limitată, ceea ce poate reduce generalizarea
Asta înseamnă că nu vorbim despre o „pastilă pentru tensiune”, ci despre un efect mediu observat într-o populație specifică.
Când doza mare devine o problemă
Vitamina D este liposolubilă și poate da toxicitate în exces, în special prin creșterea calciului din sânge. NIH explică faptul că toxicitatea poate duce la hipercalcemie, probleme renale și calcificări, iar limita superioară tolerabilă pentru adulți este de 4.000 UI pe zi.
Aici apare nuanța importantă. În studiu s-a folosit 3.750 UI, adică aproape de limita superioară, sub supraveghere și într-un protocol controlat. În viața reală, oameni care combină suplimente, iau doze mari luni întregi și nu își verifică analizele pot intra într-o zonă de risc.
Ce e util pentru publicul larg
Dacă ai peste 60–65 de ani, ai suprapondere sau obezitate și știi ori bănuiești că ai vitamina D mică, mesajul realist este acesta:
-
merită să îți verifici 25(OH)D prin analize
-
poți discuta cu medicul despre o doză potrivită, adesea în jurul recomandărilor standard
-
nu are sens să sari direct la doze mari fără monitorizare, fiindcă efectele suplimentare nu sunt sigure, iar riscurile cresc
Vitamina D nu înlocuiește tratamentul hipertensiunii și nici schimbările esențiale, cum sunt scăderea în greutate, mișcarea și dieta. Însă, la persoanele potrivite, poate fi încă o piesă care ajută.
