Chirurgia robotică în tratarea cancerului de prostată, cu dr. Sorin Pătrășcoiu. „Recuperarea este mai rapidă”

Chirurgia robotică în tratarea cancerului de prostată, cu dr. Sorin Pătrășcoiu. „Recuperarea este mai rapidă comparativ cu alte metode chirurgicale”.

Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente forme de cancer care afectează populația masculină în România și în lume, iar impactul său asupra sănătății publice și, desigur, asupra sistemului de sănătate este semnificativ.

Deși cancerul de prostată este rareori depistat în cazul persoanelor sub 45 de ani, în aceste situaţii este mult mai agresiv.

Din păcate, în Europa acest tip de cancer este cea mai des întâlnită formă de cancer în rândul bărbaților de peste 50 de ani și riscul bolii crește odată cu înaintarea în vârstă. Mortalitatea asociată cancerului de prostată în România este semnificativă fiind una dintre principalele cauze de deces la bărbații români.

Cancerul de prostată. Simptome, diagnostic, tratament

Simptomele bolii sunt nespecifice, fiind comune cu cele date de mărirea adenomatoasă (hipertrofia benignă) a prostatei sau de infecții. În prezența acestora este important un consult urologic pentru a determina ce le cauzează. Printre cele mai des întâlnite simptome ale cancerului de prostată se numără:

• Urinarea frecventă;
• Jetul urinar slab, întrerupt;
• Apariția sângelui în urină sau spermă;
• Disfuncția erectilă, incontinența urinară.

Diagnosticul precoce al acestui tip de cancer se pune cu ajutorul testului PSA (antigenul specific prostatic) și al examenului rectal digital. Din păcate, în țara noastră nu există un program național de screening pentru cancerul de prostată.

Accesul la tratamentul cancerului de prostată poate varia în funcție de disponibilitatea resurselor și de sistemul de sănătate din fiecare regiune a României.

Timpul de așteptare pentru intervenții chirurgicale sau tratamentul cu radioterapie poate fi lung în unele cazuri, iar accesul la tehnologii avansate poate fi limitat în anumite arii geografice, îndeosebi din mediul rural.

Cancerul de prostată reprezintă o provocare majoră de sănătate publică în România, iar eforturile pentru îmbunătățirea diagnosticului precoce, tratamentul adecvat și accesul la îngrijire medicală de calitate rămân prioritare pentru sistemul de sănătate din țară.

Dr. Sorin Pătrășcoiu: Chirurgia robotică oferă pacienților o recuperare mai rapidă

Studiile au demonstrat superioritatea chirurgiei robotice pentru tratamentul cancerului de prostată comparativ cu oricare altă metodă chirurgicală – chirurgia deschisă sau laparoscopică, iar prostatectomia robotică este considerată în prezent „standardul de aur”.

Rezultatele oncologice, prin excizia în totalitate a țesuturilor canceroase, sunt cel puțin la fel de bune, dar cu rezultate funcționale (continență urinară, păstrarea erecției) net superioare celor din operațiile clasice sau laparoscopice.

Despre chirurgia robotică în cancerul de prostată, ne-a vorbit pe larg dr. Sorin Pătrășcoiu, medic urolog, competențe în chirurgia robotică, oncologie urologică și chirurgie reconstructivă.

Chirurgia robotică a devenit o opțiune tot mai frecventă în tratarea cancerului de prostată, oferind beneficii semnificative pacienților. Cum a evoluat chirurgia robotică în tratarea cancerului de prostată? Care sunt avantajele utilizării robotului chirurgical versus o operație laparoscopică sau clasică și cum influențează acest avans tehnologic rezultatele tratamentului?

Chirurgia robotică în tratarea cancerului de prostată a evoluat semnificativ și a devenit o opțiune tot mai frecventă. Procedura este cunoscută sub numele de prostatectomie robotică asistată, în care un sistem robotic ajută chirurgul în îndepărtarea prostatei.

Iată câteva aspecte cheie ale evoluției chirurgiei robotice în tratamentul cancerului de prostată.

Chirurgia robotică oferă o precizie mai mare comparativ cu tehnicile chirurgicale tradiționale, permițând chirurgilor să efectueze intervenții mai precise și să minimizeze leziunile asupra țesuturilor sănătoase.

Pacienții care au suferit o prostatectomie robotică tind să aibă o recuperare mai rapidă comparativ cu alte metode chirurgicale. Durata spitalizării poate fi redusă, iar perioada de recuperare poate fi mai scurtă.

Datorită preciziei sistemului robotic, riscul de sângerare în timpul și după intervenție este redus semnificativ, ceea ce contribuie la o recuperare mai lină. Procedura robotică implică de obicei incizii mai mici decât metodele tradiționale, ceea ce duce la cicatrici mai mici și poate contribui la un aspect cosmetic mai plăcut.

Sistemele robotice oferă o vizualizare tridimensională detaliată a zonei de intervenție, facilitând astfel identificarea și manipularea precisă a țesuturilor afectate. În același timp, chirurgii beneficiază de o mai bună dexteritate și control asupra instrumentelor chirurgicale prin intermediul consolei de comandă a sistemului robotic.

Este important să menționăm că evoluția tehnologiei este continuă, iar noile inovații pot aduce îmbunătățiri suplimentare în viitor.

Când este indicată prostatectomia radicală

Care sunt factorii care influențează decizia medicului chirurg atunci când recomandă intervenția chirurgicală de îndepărtare a prostatei (prostatectomia radicală) ?

Decizia medicului chirurg de a recomanda prostatectomia poate fi influențată de o serie de factori care țin cont de starea specifică a pacientului și caracteristicile cancerului de prostată.

Stadiul cancerului de prostată, care indică cât de avansat este cancerul și dacă s-a răspândit în afara prostatei, este un factor esențial. În cazurile mai timpurii, când cancerul este localizat în prostată, prostatectomia poate fi o opțiune viabilă.

Gradul de agresivitate sau malignitate a cancerului, evaluat prin intermediul scorului Gleason și a altor markeri, poate influența decizia medicului. Cancerul mai puțin agresiv poate permite o abordare mai conservatoare.

Starea generală de sănătate a pacientului și vârsta acestuia sunt factori importanți în luarea deciziei. Pentru pacienții mai în vârstă sau cei cu comorbidități, medicul poate evalua riscurile și beneficiile operației în raport cu speranța de viață și calitatea acesteia.

De asemenea, implicarea pacientului în procesul decizional este crucială. Medicul ar trebui să discute în detaliu cu pacientul despre opțiunile disponibile, riscurile și beneficiile fiecărei proceduri, permițându-i să își exprime preferințele personale in urma unui acord informat.

Este important să menționăm că fiecare caz este unic, iar decizia privind tratamentul trebuie să fie personalizată pentru fiecare pacient în parte. Medicul va lua în considerare toți acești factori în contextul discuțiilor cu pacientul pentru a ajunge la cea mai potrivită decizie în fiecare caz specific.

Dr. Sorin Pătrășcoiu: Chirurgul controlează fiecare mișcare a instrumentelor robotice

Pacienții sunt probabil curioși să afle dacă operația este efectuată de robotul chirurgical sau de către chirurgul urolog. Cum răspundeți acestor curiozități firești? Poate avea erori acest robot, se poate bloca în timpul operației?

Este înțelept să răspundem la astfel de curiozități, iar informațiile pot varia în funcție de sistemul robotic specific utilizat și de pregătirea chirurgului. În general, operațiile asistate de robotic în majoritatea cazurilor sunt efectuate de către chirurgul uro-oncolog, care folosește sistemul robotic pentru a controla instrumentele cu ajutorul unei console.

Foarte important de știut: robotul nu efectuează operația de unul singur. Chirurgul controlează fiecare mișcare a instrumentelor robotice de la consolă, utilizând informații vizuale pentru a ghida procedura.

Majoritatea sistemelor robotice sunt proiectate cu caracteristici de siguranță pentru a minimiza riscurile. Acestea includ sisteme de oprire de urgență și măsuri de protecție pentru a preveni mișcările necontrolate sau erorile.

Chirurgii care utilizează sisteme robotice sunt supuși unui antrenament extins și dobândesc experiență practică înainte de a efectua operații reale. Aceștia trebuie să îndeplinească cerințe specifice de certificare pentru a utiliza această tehnologie.

Deși, teoretic, orice sistem tehnic poate întâmpina probleme, sistemele robotice sunt proiectate cu caracteristici de siguranță pentru a minimiza riscurile. Problemele tehnice sau erorile sunt rare, iar chirurgii și echipa medicală sunt instruiți să gestioneze astfel de situații.

Este important să se sublinieze că succesul intervenției chirurgicale depinde nu doar de tehnologia robotică, ci și de experiența și abilitățile chirurgului. Pacienții ar trebui să discute deschis cu chirurgul lor despre procedură, să afle detalii despre experiența chirurgului cu tehnologia robotică și să adreseze întrebări legate de siguranță și proceduri.

Pacienții ar trebui să fie conștienți că, în ciuda tehnologiei avansate, nicio procedură chirurgicală nu este lipsită de riscuri și complicații. Discuțiile deschise cu echipa medicală pot contribui la o înțelegere mai bună a riscurilor și beneficiilor specifice ale chirurgiei în fiecare caz individual.

Intervenția chirurgicală robotică durează între două și patru ore

Cum se pregătesc pacienții pentru intervenția chirurgicală asistată robotic? În ce constă procedura și cât durează această intervenție asistată de chirurgia robotică?

Pregătirea pacienților pentru intervenția chirurgicală asistată de robot implică mai multe etape, iar procedura în sine poate varia în funcție de tipul de intervenție și complexitatea cazului.

Iată o privire generală asupra pregătirii pacienților și a etapelor intervenției:

• Chirurgul va efectua o evaluare medicală completă pentru a determina eligibilitatea pacientului pentru intervenție.
• Vor fi efectuate analize de sânge, teste de imagistică și alte investigații pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a identifica eventualele contraindicații.
• Pacientul va avea o discuție detaliată cu chirurgul pentru a înțelege procedura, riscurile și beneficiile, precum și pentru a stabili așteptările postoperatorii.
• Pacientul poate beneficia de pregătire psihologică pentru a face față stresului și anxietății asociate intervenției chirurgicale.
• Chirurgul poate oferi instrucțiuni specifice cu privire la alimentație și medicamente înainte de intervenție.
• Dacă pacientul fumează, este posibil să i se ceară să renunțe la fumat înainte de intervenție, deoarece fumatul poate afecta procesul de vindecare.
• Intervenția chirurgicală durează între 2 si 4 ore în funcție de particularitățile fiecărui caz.

Chirurgia robotică aplicată cu succes în cancerul de prostată. Avantaje semnificative

Aceste avantaje ale chirurgiei robotice se reflectă și în calitatea vieții pacienților după intervenție? Care sunt acestea?

Da, există numeroase studii și dovezi care indică faptul că acest tip de chirurgie poate oferi avantaje semnificative în ceea ce privește calitatea vieții pacienților după intervenție, în special în cazul prostatectomiei robotice pentru cancerul de prostată.

Ca beneficii, putem enumera: pacienții tind să aibă o recuperare mai rapidă comparativ cu alte metode chirurgicale. Spitalizarea mai scurtă și revenirea mai rapidă la activitățile obișnuite contribuie la îmbunătățirea calității vieții.

Datorită tehnicii mai precise și a inciziilor mai mici, mulți pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală robotică raportează niveluri mai scăzute de durere postoperatorie, ceea ce îmbunătățește confortul și calitatea vieții în perioada de recuperare.

Chirurgia robotică permite o abordare mai precisă și mai delicată, reducând riscul de afectare a nervilor responsabili de funcționalitatea erectilă și de controlul asupra urinării (risc mai mic de incontinență urinară).

Riscul de complicații postoperatorii, cum ar fi sângerarea sau infecțiile, poate fi redus, contribuind la o recuperare mai lină și la o calitate mai bună a vieții.

Totodată, impactul pozitiv asupra aspectului cosmetic (incizii mai mici ) și, implicit, asupra stimei de sine a pacientului reprezintă avantaje certe.

Este important de menționat că rezultatele individuale pot varia, iar beneficiile specifice pentru fiecare pacient depind de factori precum stadiul cancerului, starea generală de sănătate și alți factori personali.

Discuțiile cu medicul specialist și echipa medicală sunt esențiale pentru a evalua riscurile și beneficiile în funcție de situația fiecărui pacient în parte.

Dr. Sorin Pătrășcoiu: Costurile operației robotice variază în funcție de mai mulți factori

Ați putea să ne vorbiți despre costurile implicate în chirurgia robotică?

Costurile implicate în chirurgia robotică pentru tratarea cancerului de prostată pot varia semnificativ în funcție de mai mulți factori. Este important ca pacientul să discute cu medicul și echipa medicală și să se asigure că a primit răspunsuri la toate nelămuririle pe care le are.

Cum vedeți viitorul chirurgiei robotice în tratarea cancerului de prostată?

Viitorul chirurgiei robotice în tratarea cancerului de prostată este unul promițător, cu evoluții tehnologice și inovații continue. Avansarea tehnologiei robotice va contribui la o mai mare eficiență a intervențiilor chirurgicale și la reducerea riscurilor asociate.

De asemenea, dezvoltarea medicinei personalizate ar putea duce la tratamente mai adaptate individual, ținând cont de caracteristicile genetice și moleculare specifice ale cancerului de prostată ale fiecărui pacient. Acest lucru ar putea influența și modul în care sunt planificate și efectuate intervențiile chirurgicale.