Durerea puternică în acest punct, un prim semn al unei boli de pancreas

Unde doare pancreasul? În cazul unei inflamații a pancreasului, afecțiune numită pancreatită, durerea este una violentă și este situată în partea stângă a abdomenului. 

Pancreatita este o îmbolnăvire a pancreasului care constă dintr-o inflamaţie rapidă a ţesutului glandular, cu modificări degenerative, datorită activării, în exces, a enzimelor şi revărsarea lor în ţesutul pancreatic, pe care îl distruge treptat.

Boala poate să apară după alte afecţiuni maladive: hepatobiliare (hepatită, icter, litiază biliară, colecistite), gastroduodenale (ulcere penetrante) sau după boli infecţioase (parotidită epidemică, febră tifoidă).

Cel mai frecvent, boala este declanşată după mese copioase, cu alimente grase şi exces de băuturi alcoolice (peste 100 ml zilnic pe perioade lungi), exces de tutun, cafea şi droguri. Sunt foarte periculoase insecticidele organo-fosforice, lupusul erimatos şi excesul unor medicamente (paracetamol, salicilaţi, tetraciclină, eritromicină).

Cum îți dai seama că ai o problemă cu pancreasul?

• Când ai calculi biliari(pietre la nivelul colecistului) acesta poate fi un semn că ai probleme cu pancreasul
• Când mânânci haotic și nu respecți nicio dietă, ai un stil de viață nesănătos
• Sistem imunitar slab
• Suferi de probleme metabolice
• Nivelul trigliceridelor este ridicat
• Ai avut probleme anterioare cu pancreasul
• Dureri abdominale în partea stângă
• Durere pronunțată după ce ai mâncat
• Vomă și stare de greață
• Dureri de cap nu foarte puternice, însă cu frecvență ridicată
• Oboseala este un simptom comun

Ce ai putea să faci ca să contracarezi aceste simptome

• Spune adio tutunului
• Fără zahăr rafinat și făină procesată
• Mănâncă inteligent – fă-ți un program al meselor (3 mese + 2 gustări)
• Sucuri naturale, nu cele din comerț
• Mânâncă mai multe fibre
• Ai grijă de silueta ta – obezitatea nu te ajută în niciun fel, mai ales dacă ai probleme cu pancreasul.

Exista doua tipuri de pancreatita:

• acuta: se dezvolta brusc, este o afectiune frecventa ce poate fi complet vindecata (in 80% dintre cazuri);
• cronica: apare ca urmare a unui episod de pancreatita acuta. Presupune o inflamare progresiva a glandei. Este rezultatul unei distrugeri a pancreasului pe termen lung, in principal din cauza consumului de alcool. Forma cronica a pancreatitei este marcata de durere si de pierderea functiei pancreatice.

Pancreatita acuta

Cauze

Cele mai importante cauze ale pancreatitei acute sunt:

• litiaza biliara;
• abuzul de alcool.

Exista insa si alte cauze:

• tratament cu anumite medicamente: furosemid, sulfamida, estrogen;
• oreion;
• infectie cu citomegalovirus;
• nivel ridicat de trigliceride in sange;
• leziuni ale pancreasului ca urmare a unei interventii chirurgicale/endoscopie;
• traumatisme abdominale;
• cancer de pancreas;
• pancreatita ereditara;
• fibroza chistica;
• transplant de rinichi;
• sarcina.

Simptome

Simptomul principal al pancreatitei este o durere abdominala puternica la nivelul epigastrului. Durerea aceasta poate fi insotita si de alte simptome:

• greata;
• varsaturi (pana cand pacientul nu mai are ce sa elimine din stomac);
• diaree;
• transpiratii reci;
• febra;
• puls crescut (100-140 batai pe minut);
• daca pancreatita este produsa de calculi biliari, durerea apare rapid si se intensifica in numai cateva minute, dupa care ramane constanta si severa;
• tuse;

• daca temperatura corpului initial este normala, ea poate creste la 37.7-38.3 grade Celsius;
• presiunea sanguina poate fi crescuta in unele cazuri. Presiunea se poate stabiliza atunci cand persoana se ridica in picioare, ceea ce poate duce la lesinul pacientului.

De retinut!

Pe masura ce pancreatita acuta se agraveaza, pacientii devin din ce in ce mai putin constienti de ceea ce se intampla in jurul lor, unii ajung la spital in stare de inconstienta.

Diagnosticare

Diagnosticul pancreatitei acute presupune:

Consult medical: gastroenterologul poate sa-si dea seama atunci cand consulta pacientul daca peretii abdominali ai abdomenului sunt rigizi. Mai poate observa ca zgomotele intestinale sunt diminuate sau chiar nu se aud (ascultare cu stetoscopul). Acestea pot fi primele indicii pentru un diagnostic de pancreatita.

Analize de sange si urina: hemograma, calcemia, teste pentru sistemul renal si pentru functia hepatica.

Investigatii imagistice:

• radiografia abdominala: nu poate vizualiza pancreasul, dar poate depista pietrele la vezica biliara;
• radiografia pulmonara: poate vizualiza o acumulare de lichid in cavitatea pleurala;
• ecografia: depisteaza litiaza biliara, marimea pancreasului;
• tomografia computerizata: este cea mai eficienta metoda de a depista pancreatita acuta. Daca, în urma evaluarii computerizate, se observa ca pancreasul este usor marit, prognosticul este foarte bun. Insa, daca se observa regiuni extinse de tesut pancreatic distrus, prognosticul ramane, in cel mai fericit caz, rezervat;
• biopsia asupra unui esantion de tesut infectat: se face daca este necesara o confirmare a diagnosticului;
• colangiopancreatografia prin rezonanta magnetica: poate da si alte informatii utile diagnosticarii.

Tratament

Tratamentul pancreatitei acute consta in:

• administrarea de analgezice pentru ameliorarea durerii;
• ingestia de lichide;
• daca durerile sunt foarte mari, se apeleaza la opioide;
• unii pacienti au nevoie de oxigen suplimentar sau, in cazurile grave, de ventilatie asistata;
• in unele cazuri, este necesara interventia chirurgicala pentru a indeparta tesutul pancreatic nevrozat/inflamat (extirparea vezicii biliare si curatarea ductelor biliare).