Din cuprinsul articolului
Sifilisul este una dintre cele mai vechi infecții cu transmitere sexuală cunoscute se răspândește într-un ritm alarmant. Potrivit celor mai recente date privind infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), cazurile de sifilis au înregistrat cea mai mare creștere, cu un salt de 32% între 2020 și 2021, pentru a atinge cel mai mare număr de incidențe raportate în 70 de ani.
De asemenea, epidemia nu dă semne de încetinire, a avertizat Centrul pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Și a indicat câteva noi tendințe „alarmante” care stau la baza acestei creșteri bruște a bolii. În România, e una dintre cele mai răspândite boli venerice.
„În urmă cu 15 sau 20 de ani, credeam că suntem pe punctul de a elimina sifilisul”, a declarat, pentru BBC, Leandro Mena, director al diviziei de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală din cadrul CDC. „Nu există nicio îndoială că asistăm la creșterea ratelor de sifilis, rate pe care nu le-am mai văzut în ultimii 20 de ani sau cam așa ceva”.
Creștere alarmantă a cazurilor de sifilis
Sifilisul este o infectie care se transmite prin contact sexual neprotejat, fie vaginal, oral sau anal, de la mama la fat sau prin transfuzii de sange. Fiind transmisa sexual, sifilisul este catalogat ca boala cu transmitere sexuala.
„Când am început să lucrez ca asistentă medicală în domeniul sănătății sexuale în 2005, era destul de rar să vezi sifilis primar, chiar și într-o clinică din centrul orașului”, spune Jodie Crossman, președinte al fundației STI din Marea Britanie, unde ratele de sifilis au sărit cu 8,4% între 2020 și 2021. „Acum, majoritatea clinicilor din oraș vor vedea cel puțin doi sau trei pacienți pe zi care participă la tratament”.
Urmărind desfășurarea epidemiei din SUA de peste graniță, din Canada, Isaac Bogoch, medic specialist în boli infecțioase și cercetător la Universitatea din Toronto.
„Aceasta este tendința care se observă în mai multe țări din întreaga lume”, spune el. „Este foarte îngrijorător, deoarece, în general, sifilisul este foarte ușor de tratat, iar tratamentul este disponibil pe scară largă. Așadar, o mare parte din această situație reflectă o defalcare a sistemului public de sănătate”.
Sifilisul are 4 patru stadii, primar, secundar , latent si tardiv iar primele simptome se declanseaza ca rani nedureroase prezente in special in zona genitala.
„Prostituţia, promiscuitatea, lipsa de educaţie sunt principalele cauze. Mulţi bărbaţi nu ştiu că sifilisul se transmite şi prin sex oral. Întrebaţi dacă au întreţinut raporturi sexuale declară că nu. Dacă îi întrebi de sex oral, atunci spun că da”, a explicat Oana Clătici, medic dermatolog.
Sifilisul primar
Sifilisul primar se transmite de obicei prin contact sexual direct. Perioada de incubatie a infectiei, perioada de timp de la infectare pana la aparitia primelor simptome, este cuprinsa intre 3 si 90 de zile, iar perioada medie este de 21 de zile.
Primele manifestarii ale boli sunt de obicei ulceratii nedureroase, fara mancarimi, cu diametru in 3 si 30 de milimetri. Leziunile pot avea orice forma ajungand in final la stadiul de eroziune sau ulcer. Aparitia acest leziuni apar in general in zona cervixului, la femei, si in zona penisului la barbatii heterosexuali.
Sifilisul secundar
Leziunile superficiale a pielii, caracterizate printr-o mica ridicatura rosiatica sau neagra, dura si noduli rosiatici ce acopera cea mai mare parte a corpului, sunt caracteristici ale sifilisului secundar.
Manifestatiile Sifilisului secundar apare la circa 4-10 saptamani dupa infectia primara. Desi este cunoscut pentru simptomanica diferita, cele mai comune implica manifestari la nivelul pielii, ale membranele mucoase si ale gamglionilor limfatici. Pot aparea iritatii de culoare roz-rosiatica pe trunchi si extremitati, inclusiv palme si talpi.
Printre alte simptome ale sifilisului secundar se numara si febra, dureri in gat, indispozitie, pierdere in greutate, caderea parului si dureri anormale de cap.
Sifilisul latent
Stadiul latent (ascuns) al sifilisului debuteaza odata cu disparitia simptomelor primare si secundare. In absenta tratamentului, persoana infectata va continua sa prezinte sifilis chiar daca nu prezinta simptome. Stadiul latent al sifilisului poate apare chiar si dupa 10-20 ani de la dobandirea infectiei si poate dura ani de zile. In stadiile avansate, sifilisul distruge organele interne: creierul, nervii, ochii, inima, vasele de sange, ficatul, oasele si articulatiile.
Sifilisul tertiar
Sifilisul tertiar se manifesta la circa 3-15 ani dupa infectia initiala si poate avea trei forme diferite: sifilis gomatos, neurosifilis tardiv si sifilis cardiovascular. In acest stadiu boala nu mai este infectioasa.
Sifilisul gomatos se manifesta la 1-46 ani dupa infectia initiala, cu o medie de 15 ani. Aceasta etapa este caracterizata prin formarea unor gome ce arata ca niste umflaturi moi, cu aspect de tumoare. Acestea afecteaza de obicei pielea, oasele si ficatul, dar pot aparea oriunde.
Neurosifilisul este o infectie ce afecteaza sistemul nervos central. Acesta poate aparea devreme, fie asimptomatic, fie sub forma de meningitasifilitica sau tarziu sub forma sifilisului meningovascular, pareza generala sau tabes dorsalis asociat cu probleme de echilibru si dureri strapungatoare in extremitati. Printre simptomele sifilisului meningovascular se numara apatia, atacurile de apoplexie si pareza generala cu dementa si tabes dorsalis.
Sifilisul cardiovascular apare de obicei la 10-30 ani dupa infectarea initiala. Cea mai des intalnita complicatie este aortita sifilitica ce poate duce la anevrism.
Sifilisul congenital
Infectia sifilitica poate fi transmisa de la mama la fat. De aceea se recomanda testarea ambilor parteneri pentru infectii cu transmitere sexuala, din cauza consecintelor severe asupra nou nascutului, inainte de conceptie, pentru a elimina riscurile unei transmiteri.
Virusul sifilitic patrunde in sistemul sanguin al fatului prin intermediul placentel, determinand astfel infectia nou-nascutului sau chiar moartea fatului.
Simptomele sifilisului congenital:
- scurgeri de secretii din cavitatea nazala, apoasa ;
- eruptie contagioasa, ce apare frecvent la nivelul palmelor;
- anemie;
- cresterea in volum a ficatului si splinei ;
- cresterea in volum a ganglionilor limfatici ;
- retard in crestere si dezvoltare;
Medicii atenționează că, în lipsa tratamentului, boala poate avea o evoluție gravă. „În faza terțiară, este mortală. În ultimii ani, a apărut și în țări din Vest mai ales la muncitori migranți, cu un ni vel de educație scăzut”, spune medicul dermato-venerolog Mihaela Leventer. În prima fază, sifilisul se manifestă cu ulcerații în zona genitală, umflarea ganglionilor din aceeași zonă, dar și bube roșii pe talpă și în palmă.
