Din cuprinsul articolului
Un medicament folosit de zeci de ani pentru calmarea rapidă a disconfortului urinar a ajuns în centrul unei controverse medicale cu potențial major.
Fenazopiridina, cunoscută sub numele comerciale Azo, Pyridium sau Uricalm, este investigată după ce date recente indică o posibilă asociere între administrarea sa și apariția unor forme agresive de cancer. Produsul este disponibil fără prescripție medicală în mai multe țări, inclusiv în Statele Unite și Marea Britanie, fapt care a dus la o utilizare largă, adesea fără supraveghere medicală.
Ce este, de fapt, fenazopiridina și de ce este atât de folosită
Fenazopiridina nu tratează infecția urinară. Nu acționează asupra bacteriilor și nu grăbește vindecarea. Rolul ei este strict simptomatic: reduce usturimea, senzația de arsură și disconfortul la urinare, mascând temporar semnele unei infecții. Tocmai această acțiune rapidă a făcut-o extrem de populară, mai ales în rândul persoanelor care amână consultul medical sau tratamentul antibiotic.
Problema apare atunci când calmarea simptomelor este confundată cu rezolvarea cauzei, iar administrarea se prelungește sau se repetă frecvent, fără evaluare medicală.
Ce au descoperit cercetătorii
Un raport publicat de National Institutes of Health din SUA ridică semne de întrebare serioase privind siguranța fenazopiridinei. În testele realizate pe animale de laborator, substanța a fost asociată cu apariția tumorilor hepatice și colorectale. Rezultatele au fost consistente pe două specii diferite: șoarecii femele au dezvoltat tumori hepatice, iar șobolanii, indiferent de sex, tumori la nivelul colonului.
Pe baza acestor date, autorii raportului afirmă că fenazopiridina este „anticipată cu un grad rezonabil de certitudine a fi carcinogenă pentru oameni”. Deși concluzia nu se bazează pe studii clinice umane, formularea este una dintre cele mai ferme folosite în evaluările toxicologice.
Reacția medicilor: surpriză și îngrijorare
Informațiile i-au luat prin surprindere chiar și pe unii dintre medicii care au recomandat acest medicament de-a lungul anilor. Dr. Steven Goldstein, ginecolog din New York, a declarat pentru Bloomberg că nu era la curent cu un posibil risc oncologic asociat fenazopiridinei, deși a prescris-o frecvent.
Poziția unor specialiști în siguranța medicamentelor este însă mult mai tranșantă. Rita Jew, președinta Institute for Safe Medication Practices, a afirmat că nu vede un motiv real pentru utilizarea acestui produs, având în vedere beneficiul limitat și alternativele existente.
Efecte adverse cunoscute și riscuri ignorate
Dincolo de suspiciunea de carcinogenitate, fenazopiridina are deja un profil de reacții adverse documentat. Printre cele mai frecvente se numără durerile abdominale, amețelile, pierderea apetitului, oboseala accentuată și stările depresive. În situații rare, au fost raportate insuficiență renală, convulsii și episoade de sângerare.
Riscul crește mai ales în contextul automedicației și al utilizării repetate, fără limită clară de timp sau indicație medicală precisă.
Care sunt alternativele reale pentru infecțiile urinare
Tratamentul corect al infecțiilor urinare vizează cauza, nu simptomele. Antibioticele rămân standardul terapeutic, cu opțiuni frecvent utilizate precum nitrofurantoina, fosfomicina sau combinația trimetoprim/sulfametoxazol, în funcție de tipul infecției și de profilul pacientului.
Pentru ameliorarea temporară a disconfortului, până la inițierea tratamentului etiologic, pot fi folosite alte combinații cu rol limitat, dar acestea nu înlocuiesc terapia antimicrobiană și trebuie administrate pe termen foarte scurt.
Infecțiile urinare, o problemă în creștere
Infecțiile de tract urinar afectează anual milioane de persoane, în special femei. Doar în Statele Unite sunt raportate peste 10 milioane de cazuri pe an, iar câteva sute de mii necesită spitalizare. Anatomia uretrei feminine, mai scurtă, favorizează ascensiunea bacteriilor și explică frecvența crescută.
Un studiu publicat în 2023 de cercetători de la George Washington University a indicat că aproximativ 8% dintre infecțiile urinare ar putea fi legate de carne contaminată cu E. coli, un factor care complică suplimentar tabloul epidemiologic.
Ce spun autoritățile și ce ar trebui să facă pacienții
În prezent, Food and Drug Administration nu a emis o alertă oficială sau o interdicție privind fenazopiridina. Totuși, datele NIH sunt considerate un semnal serios, iar în mai multe țări europene și în Canada acest medicament se eliberează doar cu rețetă, tocmai din cauza profilului său de risc.
Până la o poziție clară a autorităților, recomandarea medicilor este una de prudență: utilizare strict temporară, doar la indicația unui specialist și întotdeauna asociată cu un tratament care tratează cauza infecției.
Când un calmant devine o problemă de sănătate publică
Fenazopiridina a fost percepută mult timp ca o soluție rapidă pentru un disconfort frecvent. Noile date sugerează însă că beneficiul imediat poate veni cu riscuri pe termen lung, inclusiv posibilitatea unor cancere grave. În acest context, automedicația nu mai este un gest banal, ci un potențial pericol.
Simptomele urinare persistente cer evaluare medicală, nu soluții de raft. Iar atunci când un medicament vechi ajunge să fie analizat ca posibil agent carcinogen, informarea corectă devine o formă esențială de prevenție.
Sub ce denumiri se găsește în România
În România, substanța activă fenazopiridina (folosită pentru calmarea simptomelor urinare) nu este în general disponibilă fără prescripție medicală și nu are o prezență largă ca produs „over-the-counter” în farmacii, spre deosebire de alte țări precum SUA unde se găsește sub diverse mărci fără rețetă. În România, dacă este autorizată, se eliberează doar cu prescripție și în doze controlate, conform reglementărilor privind siguranța medicamentelor.
Denumirile comerciale sub care fenazopiridina este cunoscută internațional și care teoretic ar putea fi găsite, cu rețetă, și în farmacii românești la cerere medicului includ branduri precum Pyridium, Azo (Azo-Standard sau Azo-Maximum Strength), Uristat, Baridium și alte variante generice ale fenazopiridinei.
Este important de menționat că, deși aceste denumiri sunt bine cunoscute pe piețe externe, produsul nu este aprobat ca medicament eliberat fără prescripție în România și poate să nu fie disponibil la raft în forma comercială sub aceste mărci, ci doar la cererea medicului și eliberat cu rețetă.
