Xantogranulom

Boala caracterizata printr-o eruptie de leziuni cutanate cu aspect tumoral, care infiltreaza tesutul adipos. De origine necunoscuta, aceste leziuni contin celule inflamatorii si globule albe, macrofagele, bogate in corpi grasi. Diferite tipuri de xantogranulom – Se disting doua tipuri: – Xantogranulomul juvenil sau nevo-endotelio-xantomul afecteaza sugarul si copilul. El ia forma de noduli sau de papule de consistenta moale, de diametrul1 pana la 10 milimetri, de culoare rosietica, iar dupa cateva luni devine brun-galbui. Aceste leziuni ating mai ales fata si pielea capului, mai rar trunchiul si radacina membrelor. Diagnosticul xantogranulomului juvenil se pune pe baza biopsiei cutanate. Aceasta afectiune, de obicei benigna, poate sa fie asociata si cu leziuni oculare ca un glaucom, o uveita sau o irita (atunci cand proliferarea granulomatoasa atinge diferite structuri ale ochiului) sau cu boala lui Recklinghausen (afectiune ereditara caracterizata prin numeroase tumori benigne diseminate in organism, prin pete cutanate pigmentate si prin malformatii nervoase): ea necesita in consecinta o supraveghere riguroasa, dar nu face apel la nici un tratament, leziunile cutanate regresand spontan intr-un an sau doi, cu exceptia cazurilor de anomalii oculare (tratate prin chirurgie sau radioterapie). – Xantogranulomul necrobiotic este o boala cronica a adultului care este caracterizata prin formarea de noduli brun-portocalii acoperiti de telangiectazii sau de varicozitati (mici vase dilatate). Acestea sunt amplasate mai ales in jurul orbitelor, la radacina membrelor si pe torace. Xantogranulomul necrobiotic este o afectiune benigna, dar care poate revela un mielom multiplu (proliferare maligna a plasmocitelor, celule specializate in producerea de anticorpi, in maduva osoasa). Diagnosticul xantogranulomului necrobiotic, care se pune pe baza biopsiei cutanate, trebuie deci completat cu o analiza a proteinelor sangelui prin electroforeza, care permite decelarea existentei unui eventual mielom multiplu. Un astfel de xantogranulom poate fi indepartat chirurgical sub anestezie locala, dar se intampla ca leziunile sa recidiveze. Atunci cand este asociat cu un mielom multiplu, acesta trebuie sa fie tratat prin chimioterapie.