Din cuprinsul articolului
Vitamina K este esențială pentru coagulare, iar organismul o folosește tocmai ca să oprească sângerările. Problema apare când este luată ca supliment, pe cont propriu, de oameni care iau anticoagulante de tip antivitamina K.
În acest scenariu, un aport crescut sau brusc de vitamina K poate reduce efectul tratamentului și poate împinge sângele spre coagulare, ceea ce crește riscul de tromboză, potrivit specialiștilor.
De ce e implicată vitamina K în cheagurile de sânge
Vitamina K este cofactor pentru sinteza unor proteine implicate în hemostază, adică în procesul de coagulare. Anticoagulantele de tip warfarină acționează exact prin antagonizarea vitaminei K. Din acest motiv, variațiile mari ale aportului de vitamina K pot dezechilibra tratamentul.
Cu alte cuvinte, dacă iei warfarină și începi brusc să iei suplimente cu vitamina K sau îți schimbi radical dieta spre alimente foarte bogate în vitamina K, INR-ul poate scădea și protecția anticoagulantă se poate reduce. Mayo Clinic recomandă ca aportul de vitamina K să fie menținut constant, nu „tăiat” sau „crescut” dintr-odată.
Cine ar trebui să fie atent
Riscul de cheaguri nu se discută, în practică, la „toată lumea”, ci mai ales la:
-
persoane tratate cu warfarină sau alte anticoagulante care antagonizează vitamina K
-
pacienți la care doza este încă în ajustare, cu INR instabil
-
oameni care iau suplimente „pentru oase”, „pentru vase”, „pentru longevitate” și nu verifică ingredientele, unde vitamina K2 apare frecvent
Pentru cine nu ia anticoagulante de tip antivitamina K, vitamina K din alimentație nu este considerată o problemă și, în mod obișnuit, nu se pune ca explicație pentru „cheaguri”. Interacțiunea relevantă este cu medicamentele care se bazează pe blocarea vitaminei K.
Alimentele „vinovate”
Nu alimentele sunt problema, ci schimbarea bruscă. Vitamina K1 se găsește în principal în legume cu frunze verzi, iar vitamina K2 apare în cantități variabile în alimente fermentate și unele produse animale.
Mesajul din ghidurile de consiliere pentru pacienții pe warfarină este consecvent: nu elimina complet verdețurile, dar nici nu trece de la „aproape deloc” la „zilnic porții mari” fără să discuți cu medicul care îți urmărește INR-ul.
Suplimentele cu vitamina K, o capcană clasică
Cele mai multe episoade de „am început ceva natural și mi s-a dereglat INR-ul” apar din suplimente. Vitamina K (mai ales K2) este promovată pentru sănătatea oaselor și, în unele materiale de marketing, pentru sănătatea vasculară. Problema este că, la un pacient pe warfarină, „natural” nu înseamnă automat compatibil cu tratamentul.
NIH subliniază direct că persoanele care iau warfarină și anticoagulante similare trebuie să își mențină un aport constant de vitamina K.
Ce să faci dacă iei anticoagulant și ai cumpărat deja un supliment
-
Nu îl începe „de probă” fără un OK medical.
-
Verifică eticheta pentru vitamina K, K1, K2, menaquinone, MK-7, MK-4.
-
Dacă l-ai început deja, nu îl opri și nu îl dubla haotic din panică. Sună medicul care îți urmărește anticoagularea pentru recomandare și, de obicei, pentru verificarea INR-ului.
-
Notează orice schimbare de dietă sau suplimente. La warfarină, detaliile astea contează.
