Din cuprinsul articolului
Tratamentele care activează sistemul imunitar împotriva cancerului produc rezultate care, până recent, păreau improbabile. În unele studii clinice, medicii au observat dispariția completă a tumorilor, fără intervenții chirurgicale sau chimioterapie.
Un exemplu vine din Statele Unite. O pacientă de 71 de ani, diagnosticată cu cancer esofagian, a primit tratament cu dostarlimab. După patru luni, tumora nu mai era detectabilă. Fără operație. Fără radioterapie.
Cum funcționează mecanismul
Organismul identifică și elimină în mod natural celulele anormale. Cancerul apare atunci când aceste celule reușesc să evite sistemul imunitar.
Imunoterapia intervine exact aici. Face vizibile celulele canceroase și reactivează răspunsul imun.
Două metode domină în prezent:
Terapia CAR-T
Medicii extrag celule imune din sângele pacientului, le modifică în laborator și le reintroduc în organism. Aceste celule devin capabile să recunoască și să distrugă tumora.
Inhibitorii punctelor de control imun
Aceste medicamente elimină blocajele din sistemul imunitar. Practic, ridică „frâna” care împiedica organismul să atace cancerul.
Descoperirile din acest domeniu au fost recompensate cu Premiul Nobel în 2018. Astăzi, aceste terapii tratează multiple tipuri de cancer.
Datele actuale arată clar eficiența, dar și limitele.
Doar 20% până la 40% dintre pacienți răspund la imunoterapie. Restul nu obțin beneficii semnificative, deși se expun riscurilor și efectelor adverse.
În plus, terapia CAR-T funcționează în principal pentru cancerele de sânge. Tumorile solide, care reprezintă peste 90% din cazuri, rămân mai dificil de tratat.
Efectele secundare există. Sistemul imunitar poate ataca și țesuturi sănătoase. Apar reacții precum inflamații, erupții cutanate sau oboseală.
Studii care schimbă perspectiva
Un studiu realizat la Memorial Sloan Kettering Cancer Center arată un potențial major.
Din 103 pacienți care au finalizat tratamentul, 84 au înregistrat dispariția completă a tumorilor. Toți aveau un profil genetic specific.
Acest detaliu este esențial. Tratamentul funcționează excelent pentru anumite tipuri de tumori, dar nu pentru toate. Aproximativ 5% dintre cancere au această structură favorabilă.
Obiectivul este simplu. Creșterea numărului de pacienți care răspund la tratament.
Direcțiile sunt clare:
- Dietă și microbiom. Studii preliminare arată că o alimentație bogată în fibre poate îmbunătăți răspunsul la imunoterapie.
- Medicamente comune. Statinele, folosite pentru colesterol, pot amplifica efectele tratamentului.
- Momentul administrării. Unele date indică rezultate mai bune atunci când tratamentul este administrat dimineața.
- Terapii combinate. Radioterapia sau ultrasunetele pot face tumorile mai ușor de detectat de sistemul imunitar.
- Vaccinurile împotriva cancerului. O direcție promițătoare vizează vaccinurile personalizate.
Acestea „antrenează” sistemul imunitar să recunoască proteinele specifice tumorii. Practic, transformă fiecare pacient într-un caz tratat individual.
Într-un studiu recent, pacienți cu cancer renal au rămas fără recidive ani după tratament. Toți au dezvoltat un răspuns imun puternic.
Rezultate similare apar și în cazul melanomului.
