Din cuprinsul articolului
Sistemul medical funcționează fără pauză, iar continuitatea actului medical este asigurată prin serviciul de gardă. În 2026, organizarea și plata gărzilor rămân subiecte sensibile pentru cadrele medicale, mai ales din cauza diferențelor dintre gărzile obligatorii și cele efectuate suplimentar, în baza unor contracte separate.
Ce presupune serviciul de gardă și de ce este indispensabil
Programul obișnuit al unui medic este, în medie, de șapte ore pe zi, respectiv 35 de ore pe săptămână. În mod normal, activitatea s-ar încheia în jurul orei 15:00, însă urgențele medicale nu țin cont de orar.
Pentru a acoperi intervalul dintre finalul programului zilnic și începutul celui din ziua următoare, este organizat serviciul de gardă, care poate ajunge până la 17 ore în zilele obișnuite. În weekenduri și în zilele de sărbătoare legală, gărzile pot dura chiar 24 de ore.
Potrivit reglementărilor, acest sistem este obligatoriu în unitățile sanitare cu paturi, pentru a asigura asistența medicală continuă.
Unde se organizează gărzile și cum se stabilește numărul lor
Nu toate spitalele au obligația de a organiza gărzi. Decizia depinde de tipul unității medicale, de specialitățile existente și de numărul de paturi, criterii stabilite de Ministerul Sănătății.
Numărul liniilor de gardă diferă de la o unitate la alta. În spitalele universitare, de exemplu, se organizează o linie de gardă la aproximativ 40 de paturi, în timp ce în spitalele de specialitate raportul poate ajunge la o gardă la 150 de paturi.
Există și situații speciale, cum sunt sanatoriile sau anumite centre medicale, unde este obligatorie existența a cel puțin unei linii de gardă, indiferent de capacitate. În plus, spitalele care au structuri de urgență, precum UPU sau SMURD, beneficiază de linii suplimentare, care nu sunt incluse în calculul standard.
Condițiile pentru înființarea liniilor de gardă
Gărzile sunt organizate în funcție de specialitățile medicale. Pentru înființarea unei linii de gardă într-o anumită specialitate, este necesar ca secția respectivă să aibă minimum patru medici angajați.
Această regulă nu se aplică în toate cazurile, existând excepții pentru anumite specialități, cum este ATI. În practică, însă, criteriul poate limita organizarea gărzilor în unele spitale, chiar dacă există personal medical suficient la nivel general.
Sunt medicii obligați să facă gărzi
În unitățile unde există linii de gardă, medicii sunt, în principiu, obligați să participe la acest serviciu. Programul lor include atât activitatea zilnică, cât și un număr de ore de gardă lunare, care ajunge, de regulă, la aproximativ 18 ore.
În spitalele de boli cronice sau în sanatorii, durata gărzilor poate fi mai mare, ajungând chiar la 38 de ore. Există însă și situații în care medicii nu sunt incluși în liniile de gardă, caz în care aceștia își desfășoară activitatea conform programului standard.
Gărzile suplimentare, efectuate în baza unui contract individual de muncă cu timp parțial, nu sunt obligatorii. Medicii pot decide dacă le acceptă sau nu, iar în practică au existat cazuri în care au renunțat la aceste activități.
Cine poate fi scutit de efectuarea gărzilor
Anumite categorii de medici pot fi exceptate de la efectuarea gărzilor obligatorii. Este vorba despre persoanele cu invaliditate de gradul III, femeile însărcinate începând cu luna a șasea, cele care alăptează sau medicii care au recomandări medicale pentru reducerea programului de lucru.
Important de precizat este că medicii scutiți nu pot efectua nici gărzi suplimentare, indiferent de tipul unității medicale.
Cum sunt plătite gărzile în 2026
Sistemul de remunerare diferă în funcție de tipul gărzii. Orele incluse în programul normal de lucru nu sunt plătite separat, fiind acoperite de salariul de bază.
În schimb, gărzile suplimentare sunt remunerate distinct. Sporul poate ajunge până la 75% din tariful orar al salariului de bază în zilele lucrătoare și până la 100% în zilele de repaus sau de sărbătoare legală.
Cu toate acestea, un aspect controversat este faptul că tariful de referință a rămas la nivelul lunii ianuarie 2018, din cauza unor derogări legislative repetate. Din acest motiv, mulți medici consideră că plata gărzilor nu reflectă volumul real de muncă depus.
Cum se calculează vechimea în muncă
Atât gărzile din programul normal, cât și cele suplimentare sunt considerate vechime în muncă și în specialitate. Totuși, modul de calcul nu ține cont de numărul de ore lucrate, ci de zilele efective de muncă.
„Vechimea în muncă se calculează în zile, nu în ore. Deci faptul că eu muncesc 12 ore pe zi, la vechime mi se calculează o zi. Dacă un coleg lucrează doar 4 ore pe zi, la vechime lui i se calculează tot o zi”, a explicat Alexandru Rogobete, potrivit Playtech.
Această metodă face ca efortul suplimentar depus în timpul gărzilor să nu influențeze direct vechimea totală, deși presupune un volum considerabil de muncă.
Un sistem esențial, dar contestat
Serviciul de gardă rămâne un pilon central al sistemului medical, asigurând intervenția rapidă în situații critice, indiferent de oră. Cu toate acestea, modul de organizare și de plată continuă să fie intens dezbătut, mai ales în contextul presiunii tot mai mari asupra personalului medical.
