Din cuprinsul articolului
Constipația este un efect secundar mult mai comun decât cred majoritatea oamenilor. Analgezicele, antidepresivele, medicamentele pentru tensiunea arterială, antiacidele sau suplimentele cu fier pot încetini tranzitul intestinal în mod semnificativ. Dacă ai început recent un medicament nou și ai observat schimbări în obiceiurile intestinale, este foarte posibil ca tratamentul să fie responsabil.
Sistemul digestiv depinde de contracții regulate ale musculaturii intestinale, de un nivel optim de lichide și de semnale nervoase corect transmise. Multe medicamente interferă cu aceste mecanisme. Unele încetinesc mișcările intestinale, altele reduc secreția de lichide în colon sau modifică echilibrul de apă din organism, ceea ce face scaunul mai tare și mai dificil de eliminat.
Opioidele – principala cauză a constipației induse medicamentos
Opioidele sunt recunoscute pentru efectul lor puternic în calmarea durerii, dar și pentru constipația pe care o provoacă aproape tuturor pacienților care le utilizează. Medicamente precum morfina, oxicodona sau codeina acționează atât asupra sistemului nervos central, cât și asupra receptorilor din tractul digestiv. Rezultatul: reducerea contractilității intestinale și scăderea secreției de lichide. Constipația indusă de opioide este persistentă și rareori dispare fără tratament. De aceea, medicii recomandă prevenția încă din prima zi de administrare.
AINS: ibuprofen, naproxen și efectele asupra digestiei
Deși sunt folosite zilnic pentru dureri obișnuite, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot irita mucoasa gastrică și intestinală, încetinind tranzitul. Constipația apare adesea în cazul utilizării prelungite sau al dozelor mari.
Medicamentele pentru tensiune arterială
Unele tratamente antihipertensive modifică funcția digestivă. Blocantele canalelor de calciu, precum amlodipina și verapamilul, relaxează vasele de sânge, dar și musculatura intestinală, ceea ce reduce peristaltismul. Verapamilul este cunoscut ca având cel mai mare risc de constipație. Alte tratamente antihipertensive, precum clonidina sau diureticele, pot avea efecte similare prin scăderea activității nervoase sau reducerea cantității de apă din organism.
Antidepresivele și încetinirea tranzitului intestinal
Antidepresivele triciclice, precum amitriptilina, afectează transmiterea semnalelor nervoase, inclusiv în tractul digestiv. Activitatea intestinală devine mai lentă, iar scaunul petrece mai mult timp în colon, ceea ce îl face mai uscat și mai greu de eliminat.
Suplimentele cu fier
Fierul este dificil de absorbit, iar cantitățile rămase în intestin pot irita mucoasa și încetini tranzitul. Unele persoane reacționează mai puternic și pot avea nevoie de ajustarea dozei sau schimbarea formulei.
Antiacidele pe bază de calciu sau aluminiu
Anti acizii folosiți pentru arsuri la stomac pot încetini contracțiile intestinale. Dacă observi constipație în perioada administrării, verificarea ingredientelor este primul pas – produsele cu magneziu sunt mai puțin problematice.
Antihistaminicele și antipsihoticele
Antihistaminicele de primă generație, precum difenilhidramina, pot bloca semnalele nervoase responsabile de peristaltism. Anumite antipsihotice, în special clozapina, pot provoca constipație severă și necesită monitorizare atentă.
Medicamentele pentru vezică hiperactivă
Tratamentele folosite pentru reducerea urinării frecvente relaxează musculatura vezicii, dar pot afecta și intestinul, ducând la scaune rare și tari.
Cum poți gestiona constipația indusă de medicamente
Constipația poate fi ameliorată printr-o combinație de hidratare optimă, dietă bogată în fibre și activitate fizică regulată. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul poate recomanda suplimente de fibre, laxative osmotice sau dedurizatoare de scaun. Este important ca aceste soluții să fie folosite corect și, ideal, sub supraveghere medicală, mai ales dacă sunt necesare pe termen lung.
Dacă constipația persistă, este însoțită de dureri abdominale, sânge în scaun, febră, vărsături sau pierdere inexplicabilă în greutate, este esențial să soliciți evaluare medicală. De asemenea, orice constipație apărută imediat după introducerea unui medicament nou trebuie discutată cu medicul curant, pentru a evita complicațiile.
