Din cuprinsul articolului
Investigații plătite la stat: de ce plătești bani chiar dacă ai asigurare.
Situația reală: investigații medicale care ar trebui să fie decontate se plătesc
Deși românii plătesc contribuții lunare la sănătate, mulți sunt nevoiți să plătească din buzunar analize, radiografii sau RMN în spitale publice, chiar dacă au fost trimiși de medic și au bilet de trimitere CNAS.
1. Fonduri epuizate — plafon lunar epuizat la nivel județean
CNAS alocă anual bugete pentru investigații paraclinice (analize, imagistică), însă acestea au un plafon lunar. Odată consumat, furnizorii nu mai pot efectua servicii gratuite până la luna următoare.
Dacă fondurile se epuizează, furnizorul poate efectua aceste investigații, dar doar apoi va fi decontat, cu acte adiționale, nu imediat.
2. Când dai bani: liste de așteptare sau plata directă
Pacienții raportează că ajung să plătească când găsesc un laborator privat cu fonduri disponibile, sau când asigurările s-au epuizat.
Întârzierile din cauza listelor de așteptare pot face biletul de trimitere să expire, iar pacienții să se orienteze spre servicii cu plată pentru a obține rapid investigații.
3. Cine plătește, de ce costă?
Furnizorii de servicii paraclinice refuză adesea investigațiile gratuite când contractele s-au epuizat. Plata nu este refuzată, doar amânată — cu posibilitatea de decont ulterior, dar asta necesită acte suplimentare și timp.
4. Cine are dreptul la investigații gratuite
Investigațiile paraclinice recomandate în beneficiul preventiv sunt decontate CNAS în limita fondurilor CAS, iar în cazul persoanelor asimptomatice peste 40 de ani se acordă automat chiar dacă fondurile au fost epuizate, prin acte adiționale.
CNAS oferă servicii gratuite de depistare și monitorizare pentru boli grave pentru persoanele asigurate, în baza consultațiilor de prevenție de la medicul de familie.
Ce poți face dacă ți se cere plată în sistem public
-
Verifică biletul de trimitere și asigurarea – trebuie să fie valid și emis de medic în contract cu CAS.
-
Cere explicații când ți se cere plată în spital: modalitate de realocare a fondurilor, garanție de decont ulterior.
-
Sesizează CJAS dacă investigatiile recomandate îți sunt refuzate fără motiv oficial.
Concluzie
În România, investigațiile medicale ar trebui să fie gratuite pentru asigurați. În realitate, pacienții plătesc sau așteaptă din cauza plafonului lunar epuizat, actelor adiționale de decontare și gestiunii fondurilor paraclinice la nivel local.
CNAS prevede clar că banii nu trebuie să fie un obstacol pentru investigațiile preventive — dar practică se lovește frecvent de lipsuri bugetare și birocrație.
