Din cuprinsul articolului
Epley, manevră canalitică, procedură non-medicală sigură și eficientă în tratarea vertijului pozițional benign. Când este recomandată, cum se execută corect și ce alternative există dacă simptomele persistă.
Vertijul pozițional benign (BPPV) apare atunci când cristalele (canalitele) din urechea internă se deplasează în canalul semicircular posterior, declanșând senzații de rotație la schimbarea poziției capului.
Manevra Epley, cunoscută și sub denumirea de „canalith repositioning”, este cea mai recomandată procedură non-invazivă pentru tratarea BPPV posterior, având dovezi de nivel I privind eficacitatea și siguranța sa, potrivit racgp.org.au.
Cum se confirmă diagnosticul și cum se execută Epley
Diagnosticul se obține prin testul Dix–Hallpike: dacă poziționarea rapidă a pacientului provoacă nistagmus și vertij, atunci vertijul pozițional benign este confirmat.
Manevra Epley presupune:
- Pacientul este așezat pe pat, capul îndreptat spre lateral (stânga/dreapta)
- Trece brusc în poziția culcat cu capul în extensie
- După câteva secunde, capul este rotit spre partea opusă, apoi pacientul cade ușor pe umăr și se ridică
Acești pași „repoziționează” cristalele în utricul, unde nu mai provoacă simptome.
Siguranță, efecte adverse și eficiență dovedită
Nu sunt raportate efecte adverse serioase
- Posibile reacții: vertij, greață, uneori vărsături sau discomfort cervical
- Rata de succes la prima aplicare este de aproximativ 77 %, iar repetată poate atinge 100 %
Manevra se poate realiza de către medici (fizioterapeuți, ORL‑iști), iar pacienții pot fi instruiți să o facă acasă după vizionarea unui videoclip demonstrativ.
Recomandări, precauții și alternative
- Evită manevra dacă există probleme cervicale grave (osteofite, dureri severe, spondiloză), sau dacă nu este tolerată fără disconfort major
- Dacă simptomele persistă, pot exista demielinizare centrală sau alte tipuri de vertij pozițional benign (anterior, orizontal), caz în care sunt recomandate investigații neuro‑vestibulare
- Alte opțiuni: manevra Semont, exerciții Brandt‑Daroff, dispozitiv DizzyFIX. Rămâne totuși prima abordare
Manevra Epley reprezintă o soluție rapidă, sigură și eficientă pentru majoritatea cazurilor de vertij pozițional benign posterior.
Cu suport științific solid și ușor de aplicat la domiciliu, oferă o alternativă de succes la medicație, reprezentând o alegere excelentă pentru pacienți și profesioniști din domeniul sănătății.
