Durerea toracică ar putea declanșa o buclă de îngrijorare: Este vorba de inimă? Gaze? Arsuri la stomac? Există mai multe tipuri de dureri în piept și la fel de multe cauze. Haideți să vedem când ar trebui să cereți ajutor imediat și când puteți aștepta să vă faceți o programare la medic.

Potrivit Dr. Numan Khan, cardiolog intervenționist la Houston Methodist, descoperirea cauzelor durerii toracice se reduce la localizarea și caracteristicile acesteia, precum și la factorii de risc personali, inclusiv vârsta și starea actuală de sănătate.

„Le spun pacienților mei că medicii cardiologi sunt detectivi pentru ceea ce se întâmplă în piept, nu-i așa? Și nu ne gândim doar la inima ta”, spune Dr. Khan. ”

În pieptul dumneavoastră, aveți peretele propriu-zis, care include oasele, mușchiul și cartilajul. Apoi, mai în profunzime, aveți plămânii, inclusiv căptușeala din jurul plămânilor și a inimii. Și apoi, și mai adânc, esofagul trece chiar prin mijlocul pieptului.

Și, în funcție de ceea ce este afectat, poți avea absolut toate simptomele care să te facă să te îngrijorezi în legătură cu inima, dar explicațiile posibile sunt vaste.”

Atunci când vă gândiți la durerea toracică, doriți să vă puneți câteva întrebări care să vă ajute să evaluați când durerea toracică este o urgență sau când puteți aștepta să vă consultați medicul.

Care este starea mea actuală de sănătate?

Cunoașterea istoricului de sănătate al familiei, starea actuală de sănătate și sinceritatea cu privire la obiceiurile de viață pot fi lentilele prin care puteți privi durerea toracică sau orice simptom îngrijorător de boală cardiacă.

„Dacă tatăl tău a avut o boală de inimă, dacă mama ta a avut-o, bunicii au avut-o – profilul de risc al familiei tale contează”, spune Dr. Khan. „Dacă frații tăi au boli de inimă, este și mai îngrijorător.”

Pe măsură ce îmbătrânim, oamenii pot începe să experimenteze mai multe afecțiuni cronice care le cresc riscul de probleme cardiace.

„Dacă vi s-a spus că aveți colesterolul ridicat, hipertensiune sau tensiune arterială ridicată, dacă aveți diabet sau chiar prediabet, înseamnă că aveți un risc crescut”, spune Dr. Khan.

„Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat vreodată cu oricare dintre aceste afecțiuni, aveți un risc crescut. Gestionarea acestor afecțiuni predispozante este importantă pentru a vă reduce riscul, dar chiar dacă ați fost tratat și totul a fost destul de bine controlat, s-ar putea totuși să aveți boală coronariană.”

Obiceiurile legate de stilul de viață, cum ar fi fumatul și obiceiurile alimentare care includ grăsimi saturate și multă carne, lactate și brânză, pot crește și ele riscul de probleme cardiace.

Tipuri de dureri toracice – și ce ar putea însemna acestea

Durere musculo-scheletală

Dr. Khan spune că, dacă durerea toracică pe care o resimțiți se poate schimba cu mișcarea sau cu orice fel de manevră fizică, cum ar fi mișcarea brațului sau apăsarea pe piept, șansele ca aceasta să fie legată de inimă sunt scăzute.

„Îmi place să îi sfătuiesc pe oameni să își miște cu adevărat brațele și umerii și să verifice acest lucru”, spune Dr. Khan.

„Dacă îl puteți schimba în vreun fel, dacă puteți împinge pe el și se schimbă, probabil că este ceva pe partea musculo-scheletală a pieptului dumneavoastră.

Uneori, poate însemna că aveți costocondrită, care este o inflamație a cartilajului și a oaselor din cutia toracică.

Costocondrita este ceva ce vedem adesea și care poate fi din cauza oamenilor care merg la sală și fac exerciții fizice sau își folosesc corpul într-un anumit mod care încordează sau luxează una dintre articulațiile costocondrale.

Aceasta este o explicație frecventă pentru durerea toracică.”

Inflamator

Dacă durerea toracică se modifică în funcție de respirație sau de poziția corpului, aceasta se poate datora unei afecțiuni inflamatorii. Dr. Khan spune că pacienții descriu adesea durerea toracică legată de inflamație ca fiind o senzație foarte ascuțită și dureroasă.

„Să zicem că inspirați adânc și vă doare și vă face să spuneți „Ouch””, spune Dr. Khan.

„Atunci încep să mă gândesc la lucruri precum pericardită, care este o inflamație a mucoasei din jurul inimii. Sau dacă stai întins și te doare mai tare, iar apoi te așezi și te simți mai bine, aceste tipuri de manevre sunt mai compatibile cu un tip de durere toracică inflamatorie, ceva care este inflamat.

Acesta ar putea fi pericardul, mucoasa din jurul inimii. Ar putea fi chiar și pleurezie. Pleurita este durerea asociată cu inflamația în mucoasa plămânilor.”

Arsuri la stomac, cunoscut și ca reflux acid sau stomac deranjat

După o masă deosebit de bogată, este posibil să simțiți o durere usturătoare în piept. Durerea se află de obicei în spatele sternului și se agravează de obicei imediat după ce mâncați sau când vă întindeți sau vă aplecați. Această senzație se numește arsură la stomac, care este cauzată de refluxul de acid, adică refluxul de acid gastric în esofag.

Dacă credeți că aveți simptome de arsuri la stomac, Dr. Khan vă sfătuiește să încercați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi famotidina (comercializată sub numele de Pepcid) sau tablete antiacide.

„Dacă încercați un medicament și simptomul dumneavoastră dispare în mod fiabil imediat ce îl tratați cu un antiacid, de exemplu, atunci probabil că puteți fi siguri că este vorba de reflux acid, arsuri la stomac”, spune Dr. Khan.

„Acum, nu ne place să presupunem că arsurile la stomac sunt arsuri la stomac la toată lumea. Simptomele de tip arsuri la stomac/indigestie pot fi, de asemenea, de la inimă și pot fi semne de blocaj coronarian pe care trebuie să le investigăm.

Dacă aveți anumiți factori de risc, nu presupuneți doar că este vorba de arsuri la stomac sau de tractul gastro-intestinal – ar putea fi vorba de inimă.”

Așadar, când ar trebui să vă faceți griji că nu sunt arsuri la stomac? Dacă aveți arsuri la stomac sau simptome de tip gastrointestinal, dar le aveți într-un moment ciudat, când nu ați mâncat nimic, sau sunteți o persoană care nu a avut niciodată arsuri la stomac, și este neobișnuit, Dr. Khan spune că ar trebui să fiți verificat imediat pentru semne de boală de inimă sau un blocaj coronarian.

Anxietate și atacuri de panică

Nu ar trebui să fie o surpriză faptul că, atunci când ne simțim anxioși sau supărați, pot apărea manifestări fizice ale ceea ce simțim din punct de vedere emoțional.

„Anxietatea este, probabil, una dintre cele mai benigne explicații pentru durerea toracică”, spune Dr. Khan. „Dar vă simțiți și mintea aici, nu-i așa? Poți simți anxietatea în piept. Aceste manifestări fizice ale anxietății pot mima adesea ceva de genul unei boli de inimă sau a unei boli coronariene.”

Atacurile de panică sunt episoade intense de anxietate care pot provoca simptome precum bătăi sau accelerări ale inimii, dureri în piept, transpirație, frisoane, furnicături în mâini și chiar probleme de respirație.

Episoadele trec, iar exercițiile de respirație ajută adesea la diminuarea simptomelor. Simptomele fizice ale atacurilor de panică nu sunt, de obicei, dăunătoare pentru sănătate pe termen lung, dar pot fi foarte înfricoșătoare pe termen scurt.

Blocaje coronariene (mai bine cunoscut sub numele de atac de cord)

Spuneți că resimțiți dureri în piept atunci când alergați, faceți exerciții fizice sau vă străduiți. Când vă opriți, la fel se întâmplă și cu durerea în piept. Dar când începeți din nou să faceți efort, durerea toracică revine. Dr. Khan spune că acest tip de durere toracică este unul care trebuie neapărat evaluat.

„Poate că aveți un blocaj la unul dintre acele vase de sânge care furnizează oxigen către inimă”, spune Dr. Khan.

„Asta este ceea ce scoate la iveală simptomele bolii coronariene – poate fi descrisă ca o pulsație, se poate simți ca o presiune. Unii o descriu ca pe o senzație de apăsare”.

Astfel de blocaje sunt semnele distinctive ale bolii coronariene (CAD), care provoacă atacuri de cord atunci când devine acută.

CAD poate fi, de asemenea, cronică, în cazul în care arterele se îngustează de-a lungul anilor, iar oamenii resimt simptomele, dar le pot gestiona cu tratament. Este posibil să aveți CAD timp de mai mulți ani și să nu știți acest lucru până când aveți un atac de cord, când placa dintr-o arteră se rupe brusc și creează un blocaj care oprește fluxul de sânge către inimă.

Embolia pulmonară

Durerea toracică poate fi, de asemenea, un simptom al unei embolii pulmonare sau al unei artere blocate în plămâni. Aceste blocaje sunt cauzate de cheaguri de sânge care călătoresc de la picioare sau din alte părți ale corpului în plămâni.

„Sunteți la risc de embolie pulmonară dacă ați avut umflături la picior sau dureri la unul dintre picioare, sau poate ați suferit o intervenție chirurgicală recentă și ați fost imobilizat pentru o perioadă de timp”, spune Dr. Khan.

„Și apoi, brusc, aveți dureri acute în piept și, de asemenea, veți simți că vă lipsește respirația adesea. De asemenea, oamenii vor leșina uneori atunci când se întâmplă o embolie pulmonară.”

Embolia pulmonară este o urgență, notează Dr. Khan. Poate fi fatală sau poate provoca complicații grave dacă nu este tratată cu promptitudine.