Embolia amniotică, complicație extrem de periculoasă și cu o rată a mortalității uriașă!
Andreea Bălan a supraviețuit unui moment critic din viața ei, atunci când a făcut embolie cu lichid amniotic în timpul operației de cezariană în care a adus pe lume al doilea copil al familiei.
Potrivit Centrului Medical de Diagnostic și Tratament „Dr. Victor Babeș” embolia cu lichid amniotic (ELA) reprezintă o complicaţie foarte gravã a sarcinii, nașterii sau avortului, cu instalare cataclismicã, caracterizată prin dispnee, dureri toracice, edem pulmonar, şoc, CID şi frecvent deces matern şi/sau fetal.
Se presupune cã ELA s-ar datora trecerii de lichid amniotic în circulaţia maternă. Evoluţia se desfăşoară teoretic în 3 faze:
- faza de hipoxie severăşi insuficienţă cardiacă dreaptă
- faza de insuficienţă ventriculară stângă – hipotensiune
- faza de disfuncţie neurologicã, convulsii, comă
Incidenţa: 1/8000- 1/80.000 de naşteri. Prognostic:
- mortalitate maternă: 61 -86%;
- sechelaritatea neurologică: 85% la supravieţuitoare
- supravieţuirea neonatală: 70%.
Raritatea afecţiunii şi instalarea sa brutală nu oferă posibilitatea standardizării diagnosticului şi tratamentului pe bază de dovezi ştiinţifice reproductibile. Managementul şi tratamentul se efectuează mai mult pe baza regulilor de bună practică medicală.
Factori favorizanţi:
- multiparitatea
- vârsta înaintată a gravidei
- ruperea membranelor
- hipercontractilitate uterinã, utilizarea de ocitocice sau prostaglandine
- angajarea capului fetal
- feţi macrosomi
- traumatisme abdominale
- utilizarea îndelungatã a DIU, sarcina pe DIU
- amniocenteza
- amnioinfuzie
- operaţia cezariană
- placenta accreta
- ruptura uterină
- retenţia placentarã
