Din cuprinsul articolului
Un tratament simplificat, administrat o singură dată pe zi, ar putea schimba modul în care este prevenit un nou accident vascular cerebral la pacienții cu tensiune arterială ridicată.
Un studiu clinic internațional, coordonat de The George Institute for Global Health, arată că o combinație fixă de trei medicamente antihipertensive în doze mici reduce riscul de recurență a AVC cu 39%.
Rezultatele vin din studiul TRIDENT, publicat în The New England Journal of Medicine, și se bazează pe urmărirea a 1.670 de pacienți timp de aproape trei ani. Diferența dintre grupuri este clară: 4,6% dintre cei tratați cu pastila combinată au avut un nou AVC, față de 7,4% în grupul placebo.
De ce o pastilă în locul mai multor medicamente
Tratamentul testat, denumit GMRx2, reunește trei substanțe utilizate frecvent în controlul tensiunii arteriale:
-
telmisartan (20 mg)
-
amlodipină (2,5 mg)
-
indapamidă (1,25 mg)
Administrarea într-o singură pastilă rezolvă una dintre problemele frecvente din practică: schemele complicate, greu de urmat pe termen lung.
Profesorul Craig Anderson, coordonatorul studiului, explică faptul că tratamentul hipertensiunii după un AVC e adesea insuficient ajustat, iar pacienții ajung să nu mai respecte corect indicațiile atunci când numărul pastilelor crește.
Ce arată concret studiul TRIDENT
Cercetarea a inclus pacienți care suferiseră un accident vascular cerebral hemoragic și aveau valori ale tensiunii arteriale sistolice între 130 și 160 mmHg.
Participanții au primit fie GMRx2, fie placebo, pe lângă tratamentul standard.
Principalele rezultate:
-
risc de AVC recurent redus cu 39%
-
un caz de AVC prevenit la fiecare 35 de pacienți tratați
-
tensiune arterială mai mică, în medie cu 9 mmHg
-
reducere cu 33% a evenimentelor cardiovasculare majore
Efectele adverse grave au fost similare între grupuri, fără diferențe semnificative. Amețeala, oboseala sau riscul de cădere au fost rare.
De ce este important controlul tensiunii după un AVC
Accidentul vascular cerebral hemoragic rămâne una dintre cele mai severe forme de AVC. Este caracterizat prin sângerare la nivelul creierului și are o rată mare de recurență.
Datele citate în studiu arată:
-
aproximativ 17 milioane de persoane au trecut printr-un astfel de episod la nivel global
-
peste 3 milioane de cazuri noi apar anual
-
aproape un sfert dintre supraviețuitori mor ulterior din cauza unui nou AVC sau a unei boli cardiovasculare
Controlul tensiunii arteriale este, în prezent, principala metodă confirmată pentru reducerea riscului de recidivă.
Profesorul Jeyaraj Pandian, președintele World Stroke Organization, consideră că rezultatele arată cât de mult poate conta o strategie simplă în prevenția secundară a AVC.
Impact mai mare în țările cu acces limitat la tratament
Studiul evidențiază și o diferență importantă între regiuni. Accidentul vascular cerebral hemoragic apare aproape de două ori mai frecvent în țările cu venituri mici și medii.
Motivul principal ține de controlul slab al tensiunii arteriale și de accesul limitat la tratamente complexe.
În acest context, o pastilă combinată, administrată o dată pe zi, poate deveni o soluție mai ușor de implementat în sistemele medicale cu resurse limitate.
Ce urmează pentru acest tratament
GMRx2 nu este încă utilizat pe scară largă pentru prevenția AVC, însă autorii studiului spun că rezultatele pot schimba practica medicală după aprobarea de către autoritățile de reglementare.
Aceeași abordare ar putea fi extinsă și la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, nu doar la cei cu hemoragie cerebrală.
În România, hipertensiunea rămâne unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru AVC, potrivit datelor Institutului Național de Sănătate Publică.
Pentru pacienții care au trecut printr-un astfel de episod, mesajul medicilor este clar:
-
tensiunea trebuie monitorizată constant
-
tratamentul trebuie urmat fără întreruperi
-
schemele simple cresc șansele de a menține valorile în limite sigure
Utilizarea unei combinații fixe într-o singură pastilă ar putea crește aderența la tratament și ar reduce riscul de complicații pe termen lung.
De reținut
Studiul TRIDENT arată că o schimbare aparent mică, reducerea numărului de pastile, poate avea efecte majore asupra riscului de recurență a accidentului vascular cerebral. O combinație în doze mici, administrată o dată pe zi, reușește să scadă semnificativ acest risc și să îmbunătățească controlul tensiunii arteriale.
Dacă tratamentul va fi aprobat și integrat în ghidurile medicale, ar putea deveni una dintre cele mai eficiente soluții pentru prevenția secundară a AVC la nivel global.
